大便發(fā)黑是什么病
大便發(fā)黑可能是上消化道出血的表現(xiàn)，常見病因主要有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等。黑色柏油樣便多與血液在腸道內(nèi)氧化有關，需結合其他癥狀綜合判斷。
1、胃潰瘍
胃潰瘍可能導致胃黏膜血管破裂出血，血液經(jīng)腸道消化后形成黑色大便?；颊叱０橛猩细闺[痛、餐后腹脹等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護黏膜。日常需避免辛辣刺激飲食。
2、十二指腸潰瘍
十二指腸球部潰瘍出血是黑便的典型病因，多表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛。出血量較大時可伴隨頭暈乏力。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復新液等藥物促進潰瘍愈合?；颊邞?guī)律進食，戒煙限酒。
3、食管胃底靜脈曲張
肝硬化患者門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂時，會突發(fā)大量黑便甚至嘔血。這類患者多有肝病史，需緊急就醫(yī)處理。臨床可能采用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物止血，必要時行內(nèi)鏡下套扎治療。
4、急性胃黏膜病變
長期服用非甾體抗炎藥或大量飲酒可能引發(fā)急性胃黏膜糜爛出血，大便呈黑色糊狀。治療需停用損傷因素，并使用注射用泮托拉唑鈉、硫糖鋁口服混懸液等藥物。出血期間建議流質(zhì)飲食。
5、胃癌
進展期胃癌侵蝕血管可引起慢性滲血，表現(xiàn)為持續(xù)黑便伴消瘦貧血。胃鏡檢查可明確診斷，早期發(fā)現(xiàn)可行根治手術。晚期患者可能需使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物控制病情。
發(fā)現(xiàn)黑便后應記錄排便次數(shù)和性狀變化，避免攝入動物血制品或鉍劑等干擾因素。伴有心慌、冷汗等休克癥狀時需立即急診。日常飲食宜選擇溫軟易消化食物，限制粗纖維攝入，保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復。建議所有不明原因黑便患者盡早就診消化內(nèi)科，完善糞便隱血試驗及胃鏡檢查。
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