怎么區(qū)分甲亢和甲減
甲亢和甲減可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、體征差異及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)、體重下降、心悸等癥狀,甲狀腺功能減退則常見(jiàn)乏力、體重增加、畏寒等表現(xiàn)。確診需結(jié)合甲狀腺激素水平檢測(cè)。
1、癥狀差異
甲狀腺功能亢進(jìn)患者通常出現(xiàn)易怒、多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、心悸、手抖等癥狀,部分患者伴有突眼或甲狀腺腫大。甲狀腺功能減退患者則表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚干燥、畏寒、便秘、聲音嘶啞等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液性水腫。
2、體征區(qū)別
甲狀腺功能亢進(jìn)患者查體可見(jiàn)心率增快、脈壓差增大、腱反射亢進(jìn),甲狀腺可能觸及腫大或結(jié)節(jié)。甲狀腺功能減退患者常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)緩、跟腱反射延遲、面部及四肢非凹陷性水腫,甲狀腺可能萎縮或無(wú)明顯異常。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
甲狀腺功能亢進(jìn)患者血清促甲狀腺激素水平降低,游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素升高。甲狀腺功能減退患者促甲狀腺激素水平升高,游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素降低,部分患者可出現(xiàn)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性。
4、病因不同
甲狀腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等。甲狀腺功能減退多由橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后、碘缺乏等因素引起。
5、治療原則
甲狀腺功能亢進(jìn)治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療及手術(shù)治療。甲狀腺功能減退需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需限制碘攝入,避免進(jìn)食海帶、紫菜等高碘食物。甲狀腺功能減退患者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、瘦肉等。兩者均需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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