大小便后出血什么原因
大小便后出血可能與痔瘡、肛裂、泌尿系統(tǒng)感染、腸道炎癥或腫瘤等因素有關(guān)。常見原因主要有痔瘡、肛裂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、潰瘍性結(jié)腸炎、膀胱腫瘤等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起，出血量少但疼痛劇烈，便后可能持續(xù)數(shù)小時。典型表現(xiàn)為便紙帶血或滴血。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，配合硝酸甘油軟膏促進愈合，反復(fù)發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動時劃傷黏膜會導(dǎo)致血尿，常伴腰部絞痛及尿頻尿急?？赏ㄟ^尿常規(guī)和B超確診。治療選用排石顆粒、尿石通丸等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥可引起黏液膿血便，伴隨腹痛腹瀉及里急后重感。腸鏡檢查可見彌漫性糜爛。常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療。
5、膀胱腫瘤
無痛性肉眼血尿是典型癥狀，可能間歇出現(xiàn)。腫瘤壞死脫落時可能伴隨血塊排出。需通過膀胱鏡和病理檢查確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，浸潤性腫瘤需膀胱部分或全切除。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔，排便后使用溫水清洗。飲食需增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。保證每日飲水量，規(guī)律作息避免久坐。若出血持續(xù)或加重，或出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀，須立即就醫(yī)進行腸鏡、膀胱鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血和泌尿系統(tǒng)篩查。
