兒童包皮炎可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。包皮炎通常與包皮過(guò)長(zhǎng)、衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、局部清潔護(hù)理

每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭，水溫控制在37℃左右，清洗后保持干燥。避免使用肥皂或刺激性洗劑，可選擇生理鹽水沖洗。對(duì)于包皮能上翻的患兒，家長(zhǎng)需協(xié)助將包皮輕輕后推暴露冠狀溝，清除包皮垢后復(fù)位。合并輕度紅腫時(shí)可配合1：5000高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘。

2、外用藥物

細(xì)菌性包皮炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹。真菌感染需應(yīng)用克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。過(guò)敏性皮炎可短期使用氫化可的松乳膏。用藥前需清潔擦干患處，每日2-3次薄涂，癥狀緩解后繼續(xù)用藥3天。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)皮膚灼燒感等不良反應(yīng)。

3、口服藥物

合并明顯感染時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。真菌性包皮炎可服用氟康唑顆粒。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。所有口服藥物均需按體重精確計(jì)算劑量，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥方案。服藥期間需監(jiān)測(cè)有無(wú)腹瀉、皮疹等副作用。

4、物理治療

反復(fù)發(fā)作的包皮炎可采用紅光治療儀照射，每次10-15分鐘，通過(guò)光熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)。合并包皮粘連時(shí)可在麻醉下進(jìn)行包皮擴(kuò)張分離術(shù)。物理干預(yù)后需加強(qiáng)局部消毒，使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

5、手術(shù)治療

對(duì)于包莖合并反復(fù)感染的患兒，建議在感染控制后行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)術(shù)式與吻合器手術(shù)均可選擇，手術(shù)時(shí)間約20-30分鐘。術(shù)后需使用康復(fù)新液浸泡傷口，口服頭孢丙烯顆粒預(yù)防感染。家長(zhǎng)需幫助患兒保持傷口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血，術(shù)后7-10天拆除包扎敷料。

日常需培養(yǎng)兒童每日清洗外陰的習(xí)慣，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。游泳后及時(shí)沖洗會(huì)陰部，避免使用公共浴池。若包皮紅腫持續(xù)3天未緩解、出現(xiàn)膿性分泌物或排尿困難，應(yīng)立即就醫(yī)。青春期前兒童每年體檢時(shí)應(yīng)檢查包皮發(fā)育情況，包莖患兒建議在學(xué)齡前完成手術(shù)治療。