肺部感染cT影像有什么表現(xiàn)
肺部感染在CT影像上主要表現(xiàn)為磨玻璃影、實變影、支氣管充氣征、結節(jié)影和胸腔積液等特征。這些表現(xiàn)與感染病原體類型及疾病階段相關,需結合臨床資料綜合判斷。
一、磨玻璃影
磨玻璃影在CT影像中呈現(xiàn)為薄霧狀密度增高區(qū)域,其間血管和支氣管紋理仍可辨認。這種表現(xiàn)常見于病毒感染或非典型病原體感染的早期階段,反映肺泡間隔炎癥細胞浸潤和部分肺泡腔內液體滲出。磨玻璃影可呈多灶性分布,以肺野外圍及背側部位較為多見,隨著病情進展可能轉化為實變影或完全吸收。
二、實變影
實變影表現(xiàn)為肺組織密度均勻增高,完全遮蔽其間血管支氣管結構。該征象多見于細菌性肺炎進展期,提示肺泡腔內充滿炎性滲出物和細胞碎片。實變區(qū)域通常遵循肺葉或肺段解剖分布,增強掃描可見內部強化血管分支,即CT血管造影征。
三、支氣管充氣征
支氣管充氣征是指在實變肺組織內可見含氣支氣管分支影。此征象有助于鑒別肺不張與肺炎性實變,在肺炎鏈球菌感染中尤為典型。含氣支氣管可因周圍黏膜水腫管壁增厚,嚴重時形成支氣管黏液栓。
四、結節(jié)影
結節(jié)影包括小葉中心結節(jié)、樹芽征及較大孤立結節(jié)。樹芽征表現(xiàn)為末梢細支氣管內黏液嵌塞,形如春天樹枝發(fā)芽,多見于結核分枝桿菌或非結核分枝桿菌感染。結節(jié)邊緣模糊提示急性炎癥,邊界清晰則可能為肉芽腫性病變。
五、胸腔積液
胸腔積液在CT上表現(xiàn)為胸膜腔新月形液體密度影,常伴隨肺基底部位實變。大量積液可導致縱隔移位,包裹性積液多見于治療不及時的復雜性肺炎,需與胸膜增厚鑒別。
肺部感染患者在康復期間應保證充足營養(yǎng)攝入,適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等,維持室內空氣流通避免煙霧刺激。根據(jù)體力狀況進行循序漸進的有氧運動,如緩步行走或呼吸操訓練,密切觀察體溫變化和咳嗽癥狀。影像學隨訪對評估治療效果至關重要,若出現(xiàn)呼吸困難加重或胸痛持續(xù)需立即復診。注意休息與水分補充,避免前往人群密集場所以預防交叉感染。




