大小便失禁的癥狀主要包括排尿或排便無法自主控制、尿急或便意突然且強烈、夜間尿床或排便、伴有皮膚刺激或感染、以及可能出現(xiàn)的腹脹或下腹不適。大小便失禁通常與盆底肌功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、腸道疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。

一、排尿或排便無法自主控制

患者可能在不自覺的情況下漏尿或漏糞，這種情況在咳嗽、打噴嚏或體力活動時更容易發(fā)生。這通常與盆底肌群松弛或神經(jīng)控制異常有關(guān)，盆底肌負責支撐膀胱和直腸，當其功能減弱時，控制能力下降。改善措施包括進行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運動，以增強肌肉張力。如果伴隨泌尿系統(tǒng)感染，可能出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀，需就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能建議使用抗生素如左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊來控制感染。

二、尿急或便意突然且強烈

患者常感到強烈的尿意或便意，難以延遲排泄，導(dǎo)致匆忙如廁或意外失禁。這可能由膀胱過度活動或腸道敏感引起，例如膀胱炎或腸易激綜合征。日常護理包括避免攝入刺激性食物如咖啡因，并定時排尿以訓(xùn)練膀胱。如果與神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化有關(guān)，可能出現(xiàn)肢體麻木或協(xié)調(diào)障礙，需神經(jīng)科評估，治療可能涉及抗膽堿能藥物如索利那新片或米拉貝隆緩釋片。

三、夜間尿床或排便

在睡眠中無意識排尿或排便，常見于兒童或老年人，可能與深度睡眠或激素水平變化相關(guān)。這通常由遺尿癥或前列腺增生導(dǎo)致，改善方法包括限制睡前液體攝入和使用防水床墊。如果與糖尿病等代謝疾病有關(guān)，可能出現(xiàn)多飲或多尿癥狀，需檢測血糖，醫(yī)生可能開具胰島素注射液或二甲雙胍片以控制病情。

四、伴有皮膚刺激或感染

失禁后皮膚長期潮濕，易引發(fā)皮疹、瘙癢或潰瘍，尤其在會陰區(qū)域。這多因尿液或糞便的化學刺激導(dǎo)致，護理時需及時清潔并使用屏障霜如氧化鋅軟膏。如果與免疫低下相關(guān)感染有關(guān)，可能出現(xiàn)紅腫或發(fā)熱，需就醫(yī)處理，治療可能包括抗真菌藥如克霉唑乳膏或抗生素如莫匹羅星軟膏。

五、腹脹或下腹不適

患者可能感到腹部脹氣、疼痛或壓迫感，影響日常生活。這常與便秘或腸道梗阻有關(guān)，例如痔瘡或結(jié)腸炎，改善措施包括增加膳食纖維攝入和適度運動。如果與嚴重疾病如結(jié)腸癌相關(guān)，可能出現(xiàn)體重下降或便血，需結(jié)腸鏡檢查，治療可能涉及手術(shù)或化療藥物如卡培他濱片。

大小便失禁患者應(yīng)注重日常護理，包括保持皮膚清潔干燥、穿著透氣衣物、進行盆底肌鍛煉，并避免辛辣食物和過量飲水。建議定期就醫(yī)評估，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物或物理治療，同時保持積極心態(tài)，參與支持小組以緩解心理壓力。早期干預(yù)有助于改善生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥。