腰椎間盤突出是怎樣引起的
腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢、遺傳因素和職業(yè)因素等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式緩解。
1、椎間盤退變
隨著年齡增長,椎間盤逐漸失去水分和彈性,導(dǎo)致纖維環(huán)脆弱。退變可能引發(fā)腰部隱痛、活動受限,在彎腰或久坐時(shí)加重。日常需避免提重物,急性期建議臥硬板床休息,醫(yī)生可能推薦使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或甲鈷胺片等藥物。
2、外傷
急性外力撞擊或扭傷可直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛,可能伴隨麻木或肌力下降。傷后應(yīng)立即制動并冰敷,后期可通過微波治療儀等物理療法促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、長期不良姿勢
持續(xù)保持彎腰、久坐等姿勢會使腰椎間盤承受不均勻壓力。這類情況多表現(xiàn)為慢性腰酸,晨起時(shí)僵硬感明顯。建議每30分鐘調(diào)整姿勢,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,必要時(shí)使用腰椎牽引器輔助治療。
4、遺傳因素
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷,導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)先天薄弱。此類患者發(fā)病年齡較早,可能伴有家族史。日常需嚴(yán)格控制體重,游泳等低沖擊運(yùn)動有助于減輕腰椎負(fù)荷,醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊等營養(yǎng)軟骨藥物。
5、職業(yè)因素
重體力勞動者或長期駕駛者因反復(fù)振動和負(fù)荷易誘發(fā)椎間盤病變。癥狀常呈進(jìn)行性加重,夜間疼痛顯著。職業(yè)防護(hù)需佩戴護(hù)腰,調(diào)整工作節(jié)奏,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑配合體外沖擊波治療。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕椎間盤壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙影響椎間盤血供。急性期過后可逐步進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性動作。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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