尿管插著尿流不下來怎么回事，怎么辦
尿管插著尿流不下來可能與尿管堵塞、尿管位置不當(dāng)、膀胱痙攣、尿路感染、膀胱無力等因素有關(guān)，可通過調(diào)整尿管位置、沖洗尿管、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、更換尿管等方式處理。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后采取針對性措施。
1、尿管堵塞
尿管堵塞通常由血塊、尿鹽結(jié)晶或分泌物沉積導(dǎo)致。表現(xiàn)為尿液排出突然中斷或滴瀝不暢，可能伴隨下腹脹痛。需用生理鹽水低壓沖洗尿管，必要時更換尿管。醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或琥珀酸索利那新片緩解平滑肌痙攣，配合碳酸氫鈉片堿化尿液預(yù)防結(jié)晶。
2、尿管位置不當(dāng)
尿管尖端可能頂住膀胱壁或發(fā)生折疊，導(dǎo)致引流不暢。常見于體位改變后出現(xiàn)排尿困難，伴膀胱區(qū)壓迫感。需在超聲引導(dǎo)下調(diào)整尿管深度，或使用導(dǎo)絲輔助復(fù)位。避免牽拉尿管，可嘗試改變體位促進(jìn)引流。
3、膀胱痙攣
膀胱逼尿肌過度收縮會使尿管周漏尿但無有效引流。多表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹絞痛伴尿急感?？墒褂镁剖嵬刑亓_定緩釋片或鹽酸奧昔布寧片抑制膀胱過度活動，配合熱敷下腹部緩解癥狀。長期留置尿管者需定期夾閉訓(xùn)練膀胱功能。
4、尿路感染
細(xì)菌感染可引起尿道黏膜水腫和膿性分泌物阻塞。常伴隨發(fā)熱、尿液渾濁及尿管周圍疼痛。需留取尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染，必要時用呋喃西林溶液沖洗膀胱。保持會陰清潔，增加飲水量。
5、膀胱無力
神經(jīng)源性膀胱或長期尿潴留會導(dǎo)致膀胱收縮乏力。表現(xiàn)為大量殘余尿但引流緩慢，可能合并充盈性尿失禁。需間歇導(dǎo)尿配合甲硫酸新斯的明片促進(jìn)排尿，嚴(yán)重者需行膀胱造瘺術(shù)。定期尿流動力學(xué)評估不可少。
留置尿管期間應(yīng)每日清洗尿道口，保持引流袋低于膀胱水平。觀察尿液顏色和量，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。多飲水避免尿液濃縮，減少咖啡因攝入以防膀胱刺激。定期復(fù)查尿管通暢性，醫(yī)護(hù)人員會評估是否需要更換尿管型號或改用其他引流方式。長期留置者需進(jìn)行膀胱功能鍛煉，預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。
