直腸癌發(fā)作癥狀表現(xiàn)
直腸癌發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。直腸癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為里急后重、糞便變細(xì)、貧血、腹部包塊、乏力等癥狀。
1、排便習(xí)慣改變
直腸癌早期可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少,部分患者伴有腹瀉與便秘交替。腫瘤刺激腸黏膜導(dǎo)致腸道敏感性增高,可能引發(fā)排便不盡感。直腸指檢可觸及腫塊,腸鏡檢查可見(jiàn)腸壁不規(guī)則隆起。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除,如直腸前切除術(shù),或配合放化療。
2、便血
腫瘤表面潰破可引起暗紅色血便,常與糞便混合,易被誤認(rèn)為痔瘡出血。出血量較大時(shí)可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈。腸鏡檢查可明確出血部位,病理活檢確診。止血藥物如云南白藥膠囊可輔助治療,但需手術(shù)切除病灶。
3、腹痛
腫瘤浸潤(rùn)腸壁或周圍組織可引起持續(xù)性隱痛,排便后可能加重。晚期侵犯神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛,可能放射至腰背部。腹部CT可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍,止痛可選用鹽酸曲馬多片,但根治需手術(shù)解除梗阻。
4、體重下降
腫瘤消耗及進(jìn)食減少導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%需警惕。伴隨食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良,血清白蛋白水平降低。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,但需優(yōu)先處理原發(fā)腫瘤病灶。
5、腸梗阻
腫瘤增長(zhǎng)阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)腹脹、停止排氣排便,腹部X線顯示氣液平面。急性完全性梗阻需急診手術(shù),如造瘺術(shù)緩解癥狀。不完全梗阻可嘗試支架置入,配合禁食、胃腸減壓等保守治療。
直腸癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡與腫瘤標(biāo)志物,避免久坐及吸煙。出現(xiàn)排便異常持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)消化科就診,50歲以上人群建議每5年進(jìn)行腸癌篩查。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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