腱鞘囊腫或者脂肪瘤
腱鞘囊腫和脂肪瘤是兩種性質(zhì)完全不同的體表軟組織腫物，前者是關(guān)節(jié)或腱鞘的囊性病變，后者是脂肪細胞的良性腫瘤。
一、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的囊性腫物，其囊壁為致密纖維組織，囊內(nèi)為無色透明或淡黃色的膠凍狀黏液。它并非真正的腫瘤，其形成與關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘的結(jié)締組織退行性變有關(guān)。好發(fā)于手腕背側(cè)、足背及手指掌側(cè)。腫物通常呈圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清晰，質(zhì)地較韌，可有輕微按壓痛，部分患者會因囊腫壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)麻木感。對于體積小、無癥狀的囊腫，可采取觀察等待的策略。若囊腫引起疼痛、影響關(guān)節(jié)活動或持續(xù)增大，則需干預(yù)。臨床干預(yù)方式包括手法擠壓使其破裂、穿刺抽吸囊液后注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，以及手術(shù)切除。手術(shù)切除是根治性方法，但存在一定復(fù)發(fā)概率。
二、脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位，常見于頸、肩、背、腹部及四肢的皮下。腫物通常生長緩慢，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，可活動，基底較寬，表面皮膚正常，一般無疼痛感。脂肪瘤的病因尚不完全明確，可能與遺傳、脂肪代謝異常等因素有關(guān)。絕大多數(shù)脂肪瘤無須治療，定期觀察即可。若出現(xiàn)以下情況可考慮手術(shù)切除：腫物短期內(nèi)快速增大、引起疼痛、影響美觀或功能、診斷不明確需病理確診。手術(shù)切除是主要治療手段，預(yù)后良好，復(fù)發(fā)概率低。對于多發(fā)性脂肪瘤，需評估是否與某些遺傳綜合征相關(guān)。
無論是腱鞘囊腫還是脂肪瘤，一旦發(fā)現(xiàn)體表出現(xiàn)不明腫物，建議及時就醫(yī)明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意避免對腫物部位進行反復(fù)摩擦、擠壓或不當按摩，以防刺激其生長或引發(fā)不適。保持健康的生活方式，均衡飲食，適度運動，有助于維持機體正常代謝。若腫物出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、破潰或短期內(nèi)顯著增大，應(yīng)立即就醫(yī)，以排除其他惡性病變的可能。
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