子宮內(nèi)膜厚14mm嚴(yán)重嗎
子宮內(nèi)膜厚度14mm是否嚴(yán)重需結(jié)合月經(jīng)周期階段判斷，排卵期后處于正常范圍，非經(jīng)期持續(xù)增厚可能提示異常。
育齡期女性在月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜會(huì)呈現(xiàn)周期性變化。月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)厚度通常為1-4mm，卵泡期增長(zhǎng)至5-7mm，排卵期可達(dá)8-12mm，黃體期可生理性增厚至10-16mm。若測(cè)量時(shí)間為黃體期，14mm屬于正常生理變化，無(wú)須特殊處理。此時(shí)內(nèi)膜增厚是為受精卵著床做準(zhǔn)備，伴隨均勻的三線征結(jié)構(gòu)，無(wú)異常血流信號(hào)。
絕經(jīng)后婦女或非經(jīng)期持續(xù)存在14mm內(nèi)膜則需警惕病理性改變。無(wú)排卵性子宮出血患者可能出現(xiàn)單純性增生，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂伴內(nèi)膜增厚。子宮內(nèi)膜息肉常呈現(xiàn)局部突起，超聲顯示高回聲團(tuán)塊。子宮腺肌癥患者多有痛經(jīng)史，內(nèi)膜線前移且肌層回聲不均。長(zhǎng)期雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不典型增生，屬于癌前病變。極少數(shù)情況下可能提示早期子宮內(nèi)膜癌，需結(jié)合異常陰道流血、絕經(jīng)后出血等癥狀綜合判斷。
建議月經(jīng)干凈后3-5天復(fù)查超聲，觀察內(nèi)膜變化。異常增厚者需進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查，病理檢查可明確性質(zhì)。日常避免長(zhǎng)期服用雌激素類藥物，控制體重減少脂肪轉(zhuǎn)化雌激素。出現(xiàn)非經(jīng)期出血、絕經(jīng)后出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
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