小兒腦癱怎么看出來
小兒腦癱可通過運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射異常、原始反射持續(xù)存在、伴隨癥狀等表現(xiàn)識(shí)別。小兒腦癱是出生前到生后1個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育早期非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常。
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
患兒抬頭、翻身、坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后于同齡兒童。3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、8個(gè)月不能獨(dú)坐、1歲不能扶站均屬于警示信號(hào)。家長需定期記錄兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
2、肌張力異常
約70%患兒存在肌張力增高，表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限；部分患兒肌張力低下，呈現(xiàn)肢體松軟無力；也可表現(xiàn)為肌張力波動(dòng)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、踝陣攣等體征。這類癥狀需由專業(yè)醫(yī)師通過改良Ashworth量表等工具評(píng)估。
3、姿勢反射異常
患兒常出現(xiàn)非對(duì)稱性緊張性頸反射、擁抱反射等原始反射殘存，平衡反應(yīng)及保護(hù)性伸展反應(yīng)缺失。典型表現(xiàn)為頭部后仰、四肢屈曲或伸展等異常姿勢，運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢調(diào)整能力顯著低于正常兒童。
4、原始反射持續(xù)存在
正常情況下應(yīng)消失的握持反射、踏步反射等原始反射持續(xù)存在超過6個(gè)月。家長可觀察嬰兒手掌觸碰物體時(shí)是否持續(xù)緊握，或扶立時(shí)是否出現(xiàn)自動(dòng)踏步動(dòng)作，這些均是早期篩查的重要指標(biāo)。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇或視聽障礙?？赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、流涎、語言發(fā)育落后等表現(xiàn)。若兒童存在早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病等高危因素，家長需特別關(guān)注其認(rèn)知、社交能力發(fā)展情況。
對(duì)于存在腦癱風(fēng)險(xiǎn)的兒童，建議家長定期進(jìn)行發(fā)育篩查，建立規(guī)范的隨訪記錄。日常生活中可通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、姿勢擺放訓(xùn)練等方法改善運(yùn)動(dòng)功能。注意保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免過度保護(hù)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)減少，但需做好防跌倒等安全防護(hù)。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到兒童康復(fù)科就診，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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