經(jīng)?？焖鴷r心跳加快可能與睡眠呼吸暫停綜合征、心律失常、焦慮癥、不寧腿綜合征、甲狀腺功能亢進癥等因素有關(guān)，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、正壓通氣治療、心理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征是導(dǎo)致夜間或快入睡時心跳加快的常見原因。患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致身體缺氧，心臟為了代償會加速跳動以輸送更多氧氣。這種情況通常表現(xiàn)為夜間打鼾聲音響亮且不規(guī)律、白天嗜睡、晨起頭痛等。治療措施包括改變睡姿、減重等生活方式調(diào)整，對于中重度患者，醫(yī)生可能會建議使用持續(xù)正壓通氣呼吸機治療，以在睡眠期間保持氣道開放，改善缺氧狀況。

二、心律失常

心律失常是指心臟跳動的節(jié)律、頻率或起源部位異常。在即將入睡的放松狀態(tài)下，迷走神經(jīng)張力變化可能誘發(fā)某些類型的心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速，導(dǎo)致患者突然感覺心跳加速、心悸。這可能與心肌缺血、心肌炎等基礎(chǔ)心臟疾病有關(guān)。診斷通常需要依靠動態(tài)心電圖。治療需針對病因，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，或在必要時進行射頻消融術(shù)。

三、焦慮癥

焦慮癥等心理因素也可能引發(fā)睡前心跳加快。患者在安靜狀態(tài)下，尤其是睡前，思緒容易集中，對未解決事件的擔(dān)憂或潛在的焦慮情緒被放大，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率增快、呼吸急促，并可能伴有入睡困難、多夢。治療需要綜合干預(yù)，包括認(rèn)知行為療法等心理治療，幫助患者識別和調(diào)整不合理認(rèn)知。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可能使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物來緩解癥狀。

四、不寧腿綜合征

不寧腿綜合征是一種感覺運動障礙性疾病，其特征是患者在靜息或夜間休息時，腿部出現(xiàn)難以忍受的不適感，如蟻走感、蠕動感，迫使患者活動腿部，活動后不適感可暫時緩解。這種強烈的不適感和活動需求會干擾睡眠啟動過程，并引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心跳加快。該病可能與鐵缺乏、多巴胺能系統(tǒng)功能異常有關(guān)。治療包括補充鐵劑，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普拉克索片、鹽酸羅匹尼羅片等多巴胺受體激動劑。

五、甲狀腺功能亢進癥

甲狀腺功能亢進癥是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的高代謝綜合征。過多的甲狀腺激素會持續(xù)刺激心臟，使心率增快、心肌收縮力增強，患者即使在休息或睡眠時心率也明顯高于正常，常伴有怕熱、多汗、易饑、體重下降等癥狀。該病可能與彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺炎等有關(guān)。治療目標(biāo)是控制甲狀腺激素水平，方法包括使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或采用放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。

針對睡前心跳加快的情況，建立規(guī)律的作息習(xí)慣至關(guān)重要，盡量固定每天上床和起床的時間，睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料，也不宜進行劇烈運動或觀看令人興奮的影視內(nèi)容。可以嘗試在睡前進行放松練習(xí)，如腹式深呼吸、漸進式肌肉放松或冥想，有助于降低交感神經(jīng)興奮性，平穩(wěn)心率。保持臥室環(huán)境安靜、黑暗、涼爽，選擇舒適的寢具。如果癥狀頻繁出現(xiàn)，或伴有胸痛、呼吸困難、頭暈甚至?xí)炟?，必須及時就醫(yī)，進行心電圖、動態(tài)心電圖、睡眠監(jiān)測等相關(guān)檢查，以明確病因并接受規(guī)范治療，切勿自行用藥或忽視癥狀。