心臟肥大積水是怎么造成的
心臟肥大積水通常由心肌肥厚合并心力衰竭引起，主要與高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、心肌炎及擴張型心肌病等因素有關(guān)。
1、高血壓性心臟病
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室代償性肥厚，心肌細(xì)胞體積增大但供血不足，逐漸引發(fā)舒張功能障礙。伴隨勞力性呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難，需使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，聯(lián)合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
2、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈狹窄造成心肌長期缺血缺氧，心肌纖維化后出現(xiàn)代償性肥大，最終導(dǎo)致泵血功能下降。典型表現(xiàn)為活動后胸痛和下肢水腫，可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。
3、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全等病變會增加心臟做功負(fù)荷，引起心房或心室擴張性肥大。常見癥狀包括端坐呼吸和咳粉紅色泡沫痰，需通過酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需行瓣膜置換手術(shù)。
4、心肌炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥反應(yīng)，心肌細(xì)胞水腫壞死后期出現(xiàn)纖維化增生。患者多有發(fā)熱史和心悸乏力，急性期需靜注人免疫球蛋白，輔以輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
5、擴張型心肌病
原發(fā)性心肌病變導(dǎo)致心室腔擴大、室壁變薄，收縮功能顯著降低。表現(xiàn)為持續(xù)性水腫和肝淤血，需長期服用鹽酸貝那普利片延緩心室重構(gòu)，必要時植入心臟再同步化起搏器。
心臟肥大積水患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品及加工肉類。保持每日體重監(jiān)測，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需及時就醫(yī)。進(jìn)行6分鐘步行測試評估運動耐量，以不誘發(fā)氣促為度選擇太極拳等低強度運動。睡眠時抬高床頭30度可減輕夜間呼吸困難，定期復(fù)查超聲心動圖監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)新發(fā)心律失常或意識模糊需立即呼叫急救。
