牛皮癬是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病。它并非由真菌感染引起，不具有傳染性，其典型皮損表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，上覆銀白色鱗屑。該病的病因復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素相互作用。

目前醫(yī)學(xué)上尚未有根治銀屑病的方法，但通過規(guī)范、系統(tǒng)的治療，可以有效控制病情，減輕皮損，延長(zhǎng)緩解期，提高患者生活質(zhì)量。治療方案需個(gè)體化制定，主要依據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、類型、累及部位以及患者的年齡、健康狀況、治療意愿等因素。

對(duì)于輕度至中度的局限性皮損，通常首選外用藥物治療。常用的有維生素D3衍生物，如卡泊三醇軟膏，它能夠抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖，促進(jìn)其正常分化。糖皮質(zhì)激素類藥物，如糠酸莫米松乳膏，具有強(qiáng)效的抗炎和免疫抑制作用，能快速減輕紅斑和瘙癢，但需注意長(zhǎng)期使用的副作用。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏，適用于面部、皺褶部位等敏感區(qū)域，抗炎作用明確且不引起皮膚萎縮。外用維A酸類藥物如他扎羅汀凝膠，以及焦油制劑、蒽林軟膏等也可作為選擇。這些外用藥可以單獨(dú)或聯(lián)合使用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)皮損情況交替或序貫應(yīng)用，以增強(qiáng)療效并減少不良反應(yīng)。

對(duì)于中重度、皮損廣泛或外用藥物療效不佳的患者，需考慮系統(tǒng)治療。傳統(tǒng)系統(tǒng)治療藥物包括甲氨蝶呤片，它是一種免疫抑制劑，能有效控制病情，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝腎功能和血液系統(tǒng)毒性。環(huán)孢素軟膠囊起效快，適用于急需控制病情的患者，但長(zhǎng)期使用有腎毒性和高血壓風(fēng)險(xiǎn)。阿維A膠囊是口服維A酸類藥物，對(duì)膿皰型、紅皮病型銀屑病效果較好，但有致畸性，育齡期女性須嚴(yán)格避孕。近年來，生物制劑和小分子靶向藥為銀屑病的治療帶來了革命性進(jìn)展。生物制劑如依那西普注射液、英夫利西單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液等，通過特異性阻斷腫瘤壞死因子等關(guān)鍵炎癥因子，療效顯著且持久。小分子靶向藥如托法替布片、阿普米司特片，通過細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路發(fā)揮作用，使用方便。系統(tǒng)治療的選擇需由專科醫(yī)生全面評(píng)估后決定。

物理治療也是重要的輔助手段。窄譜中波紫外線光療是安全有效的一線物理治療方法，能夠抑制表皮細(xì)胞過度增殖和局部免疫反應(yīng)，對(duì)斑塊型銀屑病療效確切。準(zhǔn)分子激光則適用于頑固的局限性皮損。

除了醫(yī)療干預(yù)，患者的自我管理至關(guān)重要。應(yīng)避免感染、精神緊張、勞累、酗酒等可能誘發(fā)或加重病情的因素。沐浴時(shí)水溫不宜過高，避免搔抓和摩擦皮損。使用溫和的保濕劑長(zhǎng)期護(hù)理皮膚，有助于修復(fù)皮膚屏障，減少鱗屑和干燥。建立良好的醫(yī)患溝通，保持積極樂觀的心態(tài)，對(duì)于疾病的長(zhǎng)期控制具有積極意義。

銀屑病作為一種慢性病，需要長(zhǎng)期甚至終生的管理。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，與醫(yī)生共同制定并堅(jiān)持執(zhí)行個(gè)性化的治療與管理方案，切勿聽信偏方或擅自停藥。