老人晚上失眠原因
老人晚上失眠可能由生理性衰老、環(huán)境干擾、情緒壓力、慢性疾病或藥物副作用等原因引起。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生理性衰老
老年人睡眠結(jié)構(gòu)改變是常見原因，褪黑素分泌減少導(dǎo)致睡眠周期紊亂。表現(xiàn)為夜間覺醒次數(shù)增多，深度睡眠時(shí)間縮短。建議固定作息時(shí)間，白天適當(dāng)曬太陽幫助調(diào)節(jié)生物鐘，避免午睡超過30分鐘?？勺襻t(yī)囑使用褪黑素片等補(bǔ)充劑，但不可自行長期服用。
2、環(huán)境干擾
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適均會(huì)影響睡眠質(zhì)量。部分老人對(duì)溫濕度敏感，室溫超過26攝氏度或濕度低于40%可能引發(fā)不適。建議使用遮光窗簾、耳塞等輔助工具，選擇硬度適中的護(hù)脊床墊，保持臥室溫度在22-24攝氏度范圍內(nèi)。
3、情緒壓力
退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、獨(dú)居孤獨(dú)感等心理因素易引發(fā)焦慮性失眠。常伴隨入睡前反復(fù)思考、心慌等癥狀?？赏ㄟ^正念冥想、親友陪伴緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)需心理科就診。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
4、慢性疾病
前列腺增生引起的夜尿頻繁、骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛是典型病理因素。心血管疾病患者平臥時(shí)可能出現(xiàn)胸悶氣促，糖尿病夜間低血糖也會(huì)驚醒。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用非那雄胺片控制前列腺增生，塞來昔布膠囊緩解關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)監(jiān)測(cè)睡前血糖水平。
5、藥物影響
部分降壓藥如硝苯地平控釋片可能引起興奮，利尿劑會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。含咖啡因的感冒藥、激素類藥物也會(huì)干擾睡眠。建議記錄用藥時(shí)間與失眠關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生調(diào)整服藥方案，避免傍晚服用刺激性藥物。
老年失眠患者應(yīng)建立規(guī)律的睡眠覺醒節(jié)律，晚餐不宜過飽且避免飲用濃茶咖啡。睡前1小時(shí)可進(jìn)行溫水泡腳、輕柔拉伸等放松活動(dòng)，臥室僅用于睡眠避免在床上看電視。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過1個(gè)月，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評(píng)估，排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日?？蛇m量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物，但不宜依賴酒精助眠。
