老人晚上失眠原因
老人晚上失眠可能由生理性衰老、環(huán)境干擾、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、治療原發(fā)病、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
1、生理性衰老
老年人睡眠結(jié)構(gòu)改變是常見原因，深層睡眠時(shí)間減少，夜間覺醒次數(shù)增加。這與褪黑素分泌減少、體溫調(diào)節(jié)功能下降有關(guān)。建議保持規(guī)律作息，白天適當(dāng)曬太陽(yáng)，睡前避免強(qiáng)光刺激?？蓢L試溫水泡腳或飲用溫牛奶幫助放松。
2、環(huán)境干擾
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾、床墊不適等環(huán)境因素易導(dǎo)致失眠。部分老人對(duì)溫濕度敏感，夏季悶熱或冬季干燥都會(huì)影響睡眠質(zhì)量。建議使用遮光窗簾、保持室溫20-24攝氏度，必要時(shí)使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。
3、心理壓力
退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、親友離世等生活事件可能引發(fā)焦慮抑郁情緒。部分老人會(huì)反復(fù)思考子女問題或健康擔(dān)憂，形成睡前心理負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)多陪伴溝通，必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，避免長(zhǎng)期依賴安眠藥物。
4、慢性疾病
前列腺增生導(dǎo)致的夜尿頻繁、骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、慢性阻塞性肺病造成的呼吸困難都會(huì)干擾睡眠。心血管疾病患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用塞來昔布膠囊緩解關(guān)節(jié)痛，坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
5、藥物副作用
部分降壓藥如美托洛爾片可能引起睡眠障礙，糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物也具有興奮作用。老年人服用多種藥物時(shí)，藥物相互作用可能加重失眠。建議記錄用藥情況，由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，如將利尿劑改為早晨服用。
老年人失眠護(hù)理需綜合干預(yù)，建議晚餐不宜過飽，睡前2小時(shí)限制液體攝入。白天保持適度活動(dòng)如太極拳、散步，但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室可放置薰衣草香包輔助放松，建立固定的睡前儀式如聽輕音樂、溫水泡腳。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨情緒低落、日間功能下降，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。
