宮頸癌主要采用國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期系統(tǒng)，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，每種分期依據(jù)腫瘤侵犯范圍進(jìn)行劃分。

一、Ⅰ期

腫瘤嚴(yán)格局限于宮頸。此階段癌灶未超出子宮頸，是疾病的最早期。根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度和寬度，可進(jìn)一步細(xì)分為ⅠA期和ⅠB期。ⅠA期指鏡下浸潤(rùn)癌，間質(zhì)浸潤(rùn)深度不超過(guò)5毫米，水平擴(kuò)散不超過(guò)7毫米。ⅠB期指臨床可見(jiàn)病灶局限于宮頸，或鏡下病灶范圍超過(guò)ⅠA期。早期患者可能無(wú)明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道排液。治療以手術(shù)為主，如宮頸錐形切除術(shù)或根治性子宮切除術(shù)，早期患者預(yù)后通常良好。

二、Ⅱ期

腫瘤超越子宮頸，但未達(dá)骨盆壁或未侵犯陰道下三分之一。此期表明腫瘤已開(kāi)始向?qū)m旁組織或陰道上段擴(kuò)散。根據(jù)侵犯范圍可分為ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期指腫瘤侵犯陰道上三分之二，無(wú)宮旁浸潤(rùn)。ⅡB期則出現(xiàn)明顯的宮旁浸潤(rùn)。患者可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、排液增多或腰骶部疼痛。治療常采用放射治療聯(lián)合化療，或根據(jù)情況選擇根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療。

三、Ⅲ期

腫瘤擴(kuò)展至骨盆壁和/或累及陰道下三分之一，和/或引起腎盂積水或腎無(wú)功能。此階段疾病已屬局部晚期。ⅢA期指腫瘤累及陰道下三分之一，未擴(kuò)展至骨盆壁。ⅢB期腫瘤擴(kuò)展至骨盆壁，或引起腎盂積水或腎無(wú)功能?；颊甙Y狀較為明顯，如疼痛、下肢水腫等。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為同步放化療，即放射治療同時(shí)進(jìn)行鉑類為基礎(chǔ)的化療，以控制局部病灶并消滅微小轉(zhuǎn)移灶。

四、Ⅳ期

腫瘤侵犯膀胱或直腸黏膜，和/或超出真骨盆范圍，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這是宮頸癌的最晚期階段。ⅣA期指腫瘤侵犯膀胱或直腸黏膜，未超出真骨盆。ⅣB期則出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，如肺、肝、骨等?；颊呖沙霈F(xiàn)血尿、便血、體重下降等全身癥狀。治療以全身性化療為主，輔以靶向治療或免疫治療等綜合手段，旨在緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期。

五、病理類型

宮頸癌主要病理類型為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，約占全部病例的百分之七十至八十，起源于宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)的鱗狀上皮細(xì)胞。腺癌約占百分之十至二十，起源于宮頸管黏膜柱狀上皮細(xì)胞，其發(fā)病率有上升趨勢(shì)。其他少見(jiàn)類型包括腺鱗癌、透明細(xì)胞癌等。不同病理類型在生物學(xué)行為、治療反應(yīng)和預(yù)后方面存在差異，準(zhǔn)確的病理診斷對(duì)制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。

定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防和管理該疾病的關(guān)鍵措施。建議適齡女性按照指南定期接受宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。保持健康生活方式，包括均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免吸煙，有助于增強(qiáng)免疫力。接種人乳頭瘤病毒疫苗可有效預(yù)防相關(guān)型別病毒感染，是重要的一級(jí)預(yù)防手段。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。所有治療決策應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者具體情況和臨床分期綜合制定。