宮頸癌尿頻是幾期
宮頸癌患者出現(xiàn)尿頻癥狀通常提示腫瘤進(jìn)展至Ⅱ期或Ⅲ期，具體分期需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確定。宮頸癌分期主要依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)，尿頻可能與腫瘤侵犯膀胱、輸尿管或盆腔神經(jīng)有關(guān)。
Ⅱ期宮頸癌腫瘤已超出子宮頸但未達(dá)盆壁或陰道下1/3，當(dāng)腫瘤向前侵犯膀胱三角區(qū)時(shí)，可能刺激膀胱黏膜引起尿頻、尿急。此時(shí)盆腔檢查可觸及宮旁組織增厚，超聲或MRI可見膀胱壁受侵。部分患者伴隨排尿疼痛、血尿或殘余尿增多，需通過膀胱鏡檢查明確侵犯程度。治療以同步放化療為主，常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等，必要時(shí)聯(lián)合腔內(nèi)放療控制局部病灶。
Ⅲ期宮頸癌腫瘤擴(kuò)展至盆壁和/或累及陰道下1/3，若腫瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，可能引發(fā)反射性尿頻伴腰背部脹痛。這類患者常出現(xiàn)單側(cè)下肢水腫、腎功能異常，CT檢查可見輸尿管擴(kuò)張及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需采用體外放療聯(lián)合順鉑注射液化療，嚴(yán)重梗阻者需先行腎造瘺術(shù)解除尿路梗阻。少數(shù)患者因腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)叢，出現(xiàn)膀胱感覺過敏導(dǎo)致的尿頻，需配合加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物緩解癥狀。
建議出現(xiàn)尿頻癥狀的宮頸癌患者及時(shí)復(fù)查盆腔增強(qiáng)MRI和泌尿系統(tǒng)超聲，明確腫瘤進(jìn)展程度。日常應(yīng)記錄排尿日記監(jiān)測尿量變化，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，睡前2小時(shí)限制飲水以減少夜尿。若合并尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素，同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善膀胱控制力。治療期間需定期監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)水平，警惕尿路梗阻引起的并發(fā)癥。
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