高齡孕婦需要進行的檢查主要有常規(guī)產前檢查、遺傳學篩查、胎兒結構篩查、妊娠期并發(fā)癥篩查以及分娩前評估。

一、常規(guī)產前檢查

常規(guī)產前檢查是貫穿整個孕期的基礎監(jiān)測，旨在評估孕婦基本健康狀況與胎兒發(fā)育。高齡孕婦應遵醫(yī)囑增加檢查頻率，通常孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次。檢查內容包括測量體重、血壓、宮高、腹圍，聽診胎心，以及進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等實驗室檢查。這些檢查有助于早期發(fā)現妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、貧血等常見并發(fā)癥，并及時進行干預。

二、遺傳學篩查

遺傳學篩查是針對高齡孕婦的核心檢查項目，因為孕婦年齡增長會顯著增加胎兒染色體非整倍體的發(fā)生概率。篩查通常在孕早期和孕中期進行。孕早期篩查多在孕11至13周加6天進行，結合B超測量胎兒頸項透明層厚度與孕婦血清學指標進行評估。孕中期篩查則在孕15至20周，通過抽取孕婦外周血進行唐氏綜合征等染色體異常的血清學篩查。若篩查提示高風險，醫(yī)生會建議進行產前診斷，如絨毛穿刺、羊膜腔穿刺或臍靜脈穿刺，以獲取胎兒細胞進行染色體核型分析，這是診斷染色體疾病的準確方法。

三、胎兒結構篩查

胎兒結構篩查主要通過系統(tǒng)性的超聲檢查完成，目的是排查胎兒是否存在結構畸形。對于高齡孕婦，這項檢查尤為重要。關鍵的篩查節(jié)點包括孕11至13周加6天的早期篩查，以及孕20至24周的系統(tǒng)超聲檢查，后者會對胎兒的頭顱、顏面部、心臟、腹部臟器、脊柱、四肢等進行全面細致的掃描。有時在孕晚期還會進行補充篩查，以觀察胎兒后續(xù)發(fā)育情況。超聲檢查安全無創(chuàng)，是發(fā)現胎兒結構異常的主要手段。

四、妊娠期并發(fā)癥篩查

妊娠期并發(fā)癥篩查側重于監(jiān)測高齡孕婦更容易罹患的特定疾病。重點篩查項目包括妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病。妊娠期糖尿病的篩查通常在孕24至28周進行口服葡萄糖耐量試驗。妊娠期高血壓疾病的篩查則貫穿整個孕期，通過定期監(jiān)測血壓、尿蛋白以及進行子癇前期風險評估來實現。由于高齡孕婦盆底功能可能減弱，也需關注妊娠期盆底功能障礙的評估。早期識別這些并發(fā)癥，有利于通過飲食調整、運動、藥物治療等方式進行管理，以降低母嬰風險。

五、分娩前評估

分娩前評估是在妊娠晚期，特別是接近預產期時進行的綜合性檢查，旨在為分娩方式的選擇提供依據。評估內容包括再次確認胎位，評估胎兒大小、羊水量、胎盤位置及成熟度。同時，會對孕婦的整體健康狀況、骨盆條件、有無妊娠合并癥及并發(fā)癥進行重新評估?；谶@些信息，產科醫(yī)生會與孕婦及家屬充分溝通，共同商討并制定個性化的分娩計劃，是選擇經陰道試產還是建議剖宮產，以確保分娩過程的安全。

高齡孕婦除了按時完成上述專項檢查，還需格外重視日常生活中的自我監(jiān)護與健康管理。建議保持均衡營養(yǎng)，適量補充葉酸、鈣、鐵等營養(yǎng)素，但需在醫(yī)生指導下進行。根據身體情況選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運動，有助于控制體重、緩解壓力并促進血液循環(huán)。保證充足睡眠，避免勞累和精神緊張。嚴格戒煙戒酒，避免接觸有害物質和放射性環(huán)境。學會自數胎動，這是監(jiān)測胎兒宮內狀況的簡便有效方法。一旦出現陰道流血、流液、腹痛、頭痛、視物模糊或胎動異常等情況，必須立即就醫(yī)。定期與產科醫(yī)生保持溝通，遵從醫(yī)囑，是保障高齡孕婦孕期安全與順利分娩的關鍵。