宮頸癌術(shù)前要做哪些檢查
宮頸癌術(shù)前需完成病理確診、影像學(xué)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、心肺功能檢測(cè)及麻醉評(píng)估五項(xiàng)核心檢查。主要項(xiàng)目包括陰道鏡活檢、盆腔磁共振、血常規(guī)、心電圖等，確保手術(shù)安全性和方案制定。
1、病理確診
陰道鏡引導(dǎo)下的宮頸活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過組織病理學(xué)明確癌變類型和分化程度。宮頸管搔刮術(shù)可補(bǔ)充評(píng)估宮頸管內(nèi)病變范圍，液基細(xì)胞學(xué)檢查輔助判斷癌細(xì)胞擴(kuò)散情況。病理結(jié)果直接決定手術(shù)范圍選擇。
2、影像學(xué)評(píng)估
盆腔磁共振能清晰顯示腫瘤大小、宮旁浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，增強(qiáng)CT用于排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。超聲檢查評(píng)估子宮及附件形態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行PET-CT全身代謝顯像。影像學(xué)分期是制定手術(shù)方案的關(guān)鍵依據(jù)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢測(cè)貧血及感染狀態(tài)，凝血功能篩查手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)，肝腎功能評(píng)估代謝能力。腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展，HIV、梅毒等傳染病篩查避免術(shù)中交叉感染。異常指標(biāo)需術(shù)前糾正。
4、心肺功能檢測(cè)
心電圖篩查心律失常和心肌缺血，肺功能測(cè)試評(píng)估通氣能力，動(dòng)脈血?dú)夥治龇从逞鹾蠣顟B(tài)。高齡或合并慢性病患者需加做心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。麻醉科根據(jù)結(jié)果選擇適宜麻醉方式。
5、麻醉評(píng)估
麻醉前訪視包括ASA分級(jí)、氣道評(píng)估和過敏史調(diào)查，預(yù)測(cè)術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)并制定應(yīng)急預(yù)案。合并高血壓、糖尿病等需調(diào)控至安全范圍。告知禁食要求和術(shù)后鎮(zhèn)痛方案，簽署知情同意書。
術(shù)前需保持外陰清潔避免感染，加強(qiáng)高蛋白飲食糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，術(shù)前8小時(shí)嚴(yán)格禁食禁飲。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓，保持導(dǎo)尿管通暢觀察出血量，定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血等情況需及時(shí)返院復(fù)查。
.jpg)
.jpg)
