上吐下瀉肚子痛什么引起的
上吐下瀉伴隨腹痛可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起。癥狀多與病原體感染、飲食不當(dāng)或胃腸功能紊亂有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、急性胃腸炎
多因進(jìn)食不潔食物或受涼導(dǎo)致病毒細(xì)菌感染，常見諾如病毒、沙門氏菌等病原體。典型癥狀為突發(fā)嘔吐腹瀉，臍周陣發(fā)性絞痛，可能伴隨低熱。治療需口服補(bǔ)液鹽防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物，必要時服用諾氟沙星膠囊抗感染。
2、食物中毒
食用變質(zhì)或含毒素食物后2-6小時發(fā)病，常見金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌污染。表現(xiàn)為劇烈嘔吐伴水樣瀉，中上腹持續(xù)絞痛。需立即停止進(jìn)食可疑食物，飲用淡鹽水，嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液，細(xì)菌性中毒可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片。
3、腸易激綜合征
胃腸功能紊亂性疾病，精神緊張或飲食刺激可誘發(fā)。腹痛與排便相關(guān)，腹瀉便秘交替出現(xiàn)，排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記避免觸發(fā)因素，可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)蠕動，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道傳染病，表現(xiàn)為里急后重、黏液膿血便，左下腹壓痛明顯。需隔離治療，糞便培養(yǎng)確診后使用頭孢克肟分散片抗菌，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免使用止瀉藥延緩病菌排出。
5、輪狀病毒感染
嬰幼兒秋冬季高發(fā)，起病急驟的噴射狀嘔吐伴蛋花湯樣便，可伴呼吸道癥狀。需注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹，使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐腹瀉時應(yīng)禁食4-6小時待胃腸休息，后從米湯、稀粥等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，避免高糖飲品加重腹瀉。觀察尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，或便血、高熱超過39度需立即就醫(yī)。日常注意生熟食分開處理，餐具定期煮沸消毒，飯前便后規(guī)范洗手。
