左心衰竭怎么引起的
左心衰竭通常由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。
1、冠狀動(dòng)脈疾病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，是左心衰竭最常見的原因。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí)，心肌供血不足，長(zhǎng)期缺血會(huì)導(dǎo)致心肌收縮功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、活動(dòng)后呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、高血壓性心臟病
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加左心室后負(fù)荷，導(dǎo)致心肌代償性肥厚，最終發(fā)展為左心室擴(kuò)張和收縮功能障礙?；颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀，后期出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。治療包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)需要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病都可導(dǎo)致左心衰竭。心肌本身病變會(huì)使心臟泵血功能受損，患者可能出現(xiàn)乏力、氣促、下肢水腫等癥狀。治療可選用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物，終末期需考慮心臟移植。
4、心臟瓣膜病
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變會(huì)增加心臟負(fù)荷，長(zhǎng)期可導(dǎo)致左心功能不全?；颊叱Ｓ谢顒?dòng)耐量下降、端坐呼吸等表現(xiàn)。輕中度病變可用呋塞米片、地高辛片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
5、心律失常
持續(xù)性快速型心律失常如心房顫動(dòng)會(huì)使心室率過(guò)快，心臟舒張期縮短，導(dǎo)致心輸出量減少。長(zhǎng)期未控制可引發(fā)心動(dòng)過(guò)速性心肌病。治療包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
左心衰竭患者日常應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測(cè)體重和癥狀變化。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)氣促加重、夜間不能平臥等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
