寶寶吞食硬幣后可通過海姆立克急救法、催吐、內(nèi)鏡取出、X光檢查、手術(shù)等方式處理。吞食硬幣通常由誤吞、好奇心強(qiáng)、家長監(jiān)管不足、硬幣存放不當(dāng)、嬰幼兒口腔探索行為等原因引起。

1、海姆立克急救法

若硬幣卡在氣道導(dǎo)致窒息，需立即采用海姆立克急救法。家長從背后環(huán)抱嬰幼兒，一手握拳抵住其上腹部，另一手握住拳頭快速向上沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。此法適用于1歲以上嬰幼兒，操作時需注意力度避免肋骨骨折。

2、催吐處理

對于剛吞入且未出現(xiàn)嗆咳的嬰幼兒，可嘗試催吐排出硬幣。讓嬰幼兒飲用200-300毫升溫水后，用壓舌板輕觸舌根誘發(fā)嘔吐反射。但若吞食時間超過30分鐘或出現(xiàn)腹痛則禁用此法，避免硬幣劃傷食管黏膜導(dǎo)致二次損傷。

3、內(nèi)鏡取出

當(dāng)硬幣滯留食管或胃部超過24小時，需在全身麻醉下通過胃鏡取出。兒童專用胃鏡直徑約5-9毫米，可清晰定位硬幣位置并用網(wǎng)籃或抓鉗取出。該方法適用于直徑小于2厘米的硬幣，成功率達(dá)95%以上，術(shù)后需禁食4-6小時觀察有無消化道出血。

4、X光檢查

吞食硬幣后應(yīng)立即進(jìn)行X光檢查明確位置。硬幣在X光下呈高密度圓形陰影，正側(cè)位片可判斷位于食管、胃或腸道。若硬幣卡在食管第一狹窄處超過12小時，可能引發(fā)食管潰瘍甚至穿孔，需每4小時復(fù)查X光跟蹤硬幣移動軌跡。

5、手術(shù)干預(yù)

當(dāng)硬幣導(dǎo)致腸梗阻或穿孔時需行剖腹手術(shù)。硬幣嵌頓在回盲瓣或十二指腸懸韌帶處可能引發(fā)劇烈腹痛、嘔吐，CT檢查確認(rèn)位置后需急診手術(shù)。采用腹腔鏡或開腹方式取出，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯顆粒等抗生素預(yù)防感染。

家長應(yīng)將硬幣等小物件存放在兒童無法觸及的帶鎖容器中，選擇直徑超過4厘米的玩具避免誤吞。日常教導(dǎo)嬰幼兒不將非食物物品放入口中，進(jìn)食時保持坐姿避免嬉鬧。若發(fā)生誤吞需立即就醫(yī)，避免盲目拍背或喂食饅頭等錯誤處理。定期檢查玩具零部件是否松動，購買符合國家標(biāo)準(zhǔn)的嬰幼兒用品。