黃體功能不全的指標(biāo)主要包括血清孕酮水平偏低、子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)延遲、基礎(chǔ)體溫雙相曲線異常等。黃體功能不全可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。

1、血清孕酮水平

黃體功能不全時(shí)血清孕酮水平通常低于正常值。孕酮是黃體分泌的重要激素，在月經(jīng)周期后半段維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。若黃體中期孕酮水平不足，可能影響受精卵著床。臨床可通過血液檢測(cè)評(píng)估孕酮水平，常用檢測(cè)時(shí)間為月經(jīng)周期第21天左右。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)或不孕患者，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

2、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)延遲是診斷黃體功能不全的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜發(fā)育與月經(jīng)周期不同步，提示黃體分泌功能不足。該檢查通常在月經(jīng)來潮前1-2天進(jìn)行，通過刮取少量子宮內(nèi)膜組織分析其形態(tài)學(xué)變化。操作需在無菌條件下進(jìn)行，可能引起輕微腹痛或出血。

3、基礎(chǔ)體溫曲線

基礎(chǔ)體溫雙相曲線異常表現(xiàn)為高溫相持續(xù)時(shí)間短于11天或升溫幅度不足0.3攝氏度。正常黃體期體溫應(yīng)維持較高水平，若高溫相不穩(wěn)定或提前下降，反映黃體功能缺陷。監(jiān)測(cè)需每日晨起靜息狀態(tài)下進(jìn)行，連續(xù)記錄3個(gè)月經(jīng)周期。該方法簡便但易受睡眠質(zhì)量等因素干擾。

4、超聲監(jiān)測(cè)排卵

經(jīng)陰道超聲可觀察卵泡發(fā)育及黃體形成情況。黃體功能不全者可能出現(xiàn)卵泡提前破裂、黃體體積偏小或血流信號(hào)減弱。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能評(píng)估卵泡生長速度、排卵時(shí)間及黃體形態(tài)特征。檢查無創(chuàng)但需在特定時(shí)間點(diǎn)重復(fù)進(jìn)行，對(duì)操作者技術(shù)要求較高。

5、促黃體生成素水平

黃體中期促黃體生成素脈沖分泌異?？赡軐?dǎo)致黃體功能不足。血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)促黃體生成素水平降低或分泌模式改變，會(huì)影響黃體細(xì)胞孕酮合成。該指標(biāo)常與卵泡刺激素聯(lián)合檢測(cè)，用于鑒別下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常。需在特定時(shí)間點(diǎn)多次采血以提高準(zhǔn)確性。

懷疑黃體功能不全時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，避免自行使用激素類藥物。日常需保持規(guī)律作息，均衡攝入富含維生素E和鋅的食物如堅(jiān)果、深海魚等，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善卵巢血液循環(huán)。月經(jīng)周期異常或不孕患者建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。冬季注意腹部保暖，減少生冷飲食刺激。