泌尿生殖竇怎么檢查
泌尿生殖竇檢查通常需通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理檢查等方式綜合評(píng)估。泌尿生殖竇畸形可能由胚胎發(fā)育異常、激素水平紊亂等因素引起，常表現(xiàn)為排尿異常、會(huì)陰部結(jié)構(gòu)異常等癥狀。
1、婦科檢查
通過外陰視診和觸診初步評(píng)估泌尿生殖竇結(jié)構(gòu)，觀察是否存在尿道與陰道共同開口、會(huì)陰部畸形等表現(xiàn)。醫(yī)生可能使用探針測(cè)量竇道深度，判斷畸形類型。若合并處女膜閉鎖或陰道積血，可見會(huì)陰部膨隆。
2、影像學(xué)檢查
超聲可顯示泌尿生殖竇的解剖異常，如陰道積液、子宮發(fā)育情況。核磁共振能清晰呈現(xiàn)竇道與尿道、陰道的連接關(guān)系，評(píng)估合并的腎臟或脊柱畸形。排尿性膀胱尿道造影有助于觀察尿道開口位置及尿流動(dòng)力學(xué)改變。
3、內(nèi)窺鏡檢查
膀胱尿道鏡可直視尿道與陰道共同通道的長(zhǎng)度及開口位置，明確是否存在尿道狹窄。宮腔鏡輔助評(píng)估宮頸與陰道的連通情況，排除陰道閉鎖。檢查前需局部麻醉，兒童可能需全身麻醉配合。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
染色體核型分析鑒別性別發(fā)育異常，如46XX男性化或46XY女性化。激素檢測(cè)包括睪酮、雌二醇等，判斷是否存在先天性腎上腺皮質(zhì)增生等內(nèi)分泌疾病。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)合并尿路感染的跡象。
5、病理檢查
對(duì)手術(shù)切除的竇道組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，確認(rèn)是否存在苗勒管殘余或沃爾夫管分化異常?；顧z可鑒別罕見腫瘤如陰道橫紋肌肉瘤，需結(jié)合免疫組化標(biāo)記物如Desmin、MyoD1等進(jìn)一步分析。
確診泌尿生殖竇畸形后，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防會(huì)陰部損傷，每日用溫水清潔外陰并保持干燥。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道擴(kuò)張訓(xùn)練，青春期患者應(yīng)定期復(fù)查激素水平。日常注意觀察排尿是否分叉、尿線粗細(xì)變化，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，減少腹壓增高的風(fēng)險(xiǎn)。
