什么是骶髂關(guān)節(jié)炎
骶髂關(guān)節(jié)炎是指骶髂關(guān)節(jié)因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的慢性疼痛性疾病，主要表現(xiàn)為下腰部、臀部或大腿后側(cè)放射性疼痛，可能由強(qiáng)直性脊柱炎、感染、創(chuàng)傷或退行性變等因素引起。
1、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是骶髂關(guān)節(jié)炎最常見的病因之一，屬于自身免疫性疾病。患者可能出現(xiàn)晨僵、夜間疼痛加重等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)化膿性炎癥，常伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛等急性癥狀。需通過血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查確診，及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
3、創(chuàng)傷性損傷
跌倒、撞擊等外力作用可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)韌帶撕裂或微小骨折，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。急性期需臥床休息，慢性期可嘗試熱敷或佩戴骨盆帶穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
4、退行性改變
隨著年齡增長，骶髂關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退化，多見于中老年人群。表現(xiàn)為活動后疼痛加重，休息緩解。可嘗試硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
5、妊娠相關(guān)
孕期松弛素分泌增加會導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)松弛，約20%孕婦可能出現(xiàn)暫時(shí)性炎癥。建議使用孕婦托腹帶減輕壓力，多數(shù)產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)自行緩解。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕關(guān)節(jié)壓力；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度；飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷；急性發(fā)作期可使用熱水袋熱敷15-20分鐘緩解疼痛，但皮膚感覺異常者慎用；定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)壓迫癥狀需立即就醫(yī)。
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