甲狀腺結(jié)節(jié)通常需要通過醫(yī)學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)，主要有頸部觸診、甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查、甲狀腺核素掃描、細(xì)針穿刺活檢等方法。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞局部異常增生形成的團(tuán)塊，多數(shù)為良性，但部分可能具有惡性風(fēng)險。

一、頸部觸診

頸部觸診是初步篩查甲狀腺結(jié)節(jié)的方法。醫(yī)生通過觸摸患者頸部甲狀腺區(qū)域，檢查是否有異常的腫塊或結(jié)節(jié)。觸診可以發(fā)現(xiàn)體積較大或位置表淺的結(jié)節(jié)，但對于體積較小、位置較深或質(zhì)地與周圍組織相似的結(jié)節(jié)，檢出率有限。該方法無法判斷結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)，如大小、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)或血流情況，通常作為進(jìn)一步影像學(xué)檢查的指征。

二、甲狀腺超聲

甲狀腺超聲是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學(xué)方法。該檢查利用超聲波顯示甲狀腺的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)，能夠清晰地觀察結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小、位置、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲以及有無鈣化點。超聲檢查可以評估結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險，例如低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、垂直位生長或存在微小鈣化等特征可能提示惡性風(fēng)險較高。該檢查無輻射、操作簡便，是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的關(guān)鍵步驟。

三、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查通過檢測血液中促甲狀腺激素、甲狀腺激素等指標(biāo)的水平，評估甲狀腺的整體功能狀態(tài)。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺功能正常，但部分結(jié)節(jié)可能影響激素分泌，導(dǎo)致功能亢進(jìn)或減退。該檢查有助于判斷結(jié)節(jié)是否具有功能自主性，例如在毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中，結(jié)節(jié)可能自主分泌過多甲狀腺激素。功能檢查結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。

四、甲狀腺核素掃描

甲狀腺核素掃描用于評估甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)。患者口服或注射放射性核素后，通過顯像設(shè)備觀察甲狀腺對核素的攝取情況。根據(jù)攝取能力，結(jié)節(jié)可分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。熱結(jié)節(jié)攝取能力高于周圍正常組織，通常為良性且可能伴有功能亢進(jìn)；冷結(jié)節(jié)攝取能力低于周圍組織，惡性風(fēng)險相對較高，但多數(shù)冷結(jié)節(jié)仍為良性。該檢查對判斷結(jié)節(jié)功能有特定價值，但無法替代超聲進(jìn)行形態(tài)學(xué)評估。

五、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢是術(shù)前判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要病理學(xué)檢查方法。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺抽取結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析。該檢查可以直接獲取細(xì)胞學(xué)證據(jù)，對結(jié)節(jié)的良惡性做出較為準(zhǔn)確的判斷，是決定后續(xù)治療方案的關(guān)鍵依據(jù)?；顧z結(jié)果通常分為良性、惡性、意義不明確的細(xì)胞非典型病變、濾泡性腫瘤等類別。對于超聲提示有惡性特征的結(jié)節(jié)，或結(jié)節(jié)直徑超過一定標(biāo)準(zhǔn)，通常建議進(jìn)行此項檢查以明確診斷。

若體檢或自查發(fā)現(xiàn)頸部有不明腫塊、吞咽時有異物感、聲音嘶啞或呼吸不暢，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。日常生活中，應(yīng)注意保持均衡飲食，適量攝入碘，避免長期暴露于輻射環(huán)境，保持情緒穩(wěn)定，定期進(jìn)行健康體檢。對于已確診的甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察其變化，無需過度焦慮，但也不可忽視隨訪的重要性。