尿道結(jié)石患者為什么要多喝水
尿道結(jié)石患者多喝水有助于促進(jìn)結(jié)石排出并預(yù)防復(fù)發(fā)。主要通過增加尿量稀釋尿液濃度、減少結(jié)晶沉積、沖刷尿道三個(gè)機(jī)制實(shí)現(xiàn)。
1、增加尿量
每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升時(shí),尿量可維持在1500-2000毫升。充足尿量能降低尿液中鈣、草酸等成石物質(zhì)的飽和度,減少微小結(jié)石聚集形成大結(jié)石的概率。建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、稀釋尿液
水分?jǐn)z入不足時(shí),尿液呈過飽和狀態(tài)易析出結(jié)晶。多喝水使尿液比重維持在1.010-1.020之間,可有效抑制草酸鈣、磷酸鈣等結(jié)晶析出。尤其建議睡前飲用200毫升水,避免夜間尿液濃縮。
3、沖刷尿道
尿流速度達(dá)到20毫升/分鐘以上時(shí),可推動(dòng)直徑小于5毫米的結(jié)石移動(dòng)。大量飲水產(chǎn)生的液壓作用能擴(kuò)張輸尿管,輔助結(jié)石通過生理狹窄部位。對(duì)已形成的細(xì)小結(jié)石,每日保持8-10次排尿頻率可提高自然排石率。
4、調(diào)節(jié)pH值
尿酸結(jié)石患者建議飲用堿性水使尿液pH值維持在6.5-7.0,磷酸鈣結(jié)石患者可飲用酸性水使pH值降至5.5-6.0。但感染性結(jié)石需嚴(yán)格控制飲水量,避免細(xì)菌隨尿液擴(kuò)散。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
長(zhǎng)期保持高尿量能減少結(jié)石核心物質(zhì)的滯留時(shí)間。研究表明每日尿量大于2500毫升者,5年內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)率可降低50%。需注意腎功能不全者應(yīng)遵醫(yī)囑控制飲水量。
尿道結(jié)石患者除多喝水外,應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀。每日進(jìn)行30分鐘跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)微小結(jié)石排出,但突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化,必要時(shí)配合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
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