輸精管堵塞有哪些表現(xiàn)
輸精管堵塞的表現(xiàn)主要有精液量減少、無精子癥、射精疼痛、附睪腫大、睪丸萎縮等。輸精管堵塞可能由先天性發(fā)育異常、感染、手術(shù)損傷、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。
一、精液量減少
精液量減少是輸精管堵塞的常見表現(xiàn)。正常情況下每次射精的精液量有一定范圍，當(dāng)輸精管部分堵塞時，來自精囊和前列腺的液體雖然能正常排出，但睪丸產(chǎn)生的精子無法順利通過，導(dǎo)致精液總量明顯下降?；颊呖赡茏杂X射精量比以往少。這種情況通常需要通過精液常規(guī)分析進行確認(rèn)。
二、無精子癥
無精子癥指精液中沒有精子，是輸精管堵塞的典型表現(xiàn)。睪丸生精功能可能正常，但由于輸送通道阻塞，精子無法進入精液。體檢時可能觸及附睪端輸精管增粗。確診需進行精液離心后鏡檢，并配合生殖系統(tǒng)超聲等檢查以明確堵塞部位。
三、射精疼痛
部分輸精管堵塞患者可能伴有射精疼痛。疼痛多位于陰囊或腹股溝區(qū)域，尤其在射精瞬間出現(xiàn)。這種疼痛可能與堵塞導(dǎo)致的近端管腔內(nèi)壓力增高有關(guān)，或因合并的炎癥如附睪炎所引起。疼痛程度因人而異，可從輕微不適到劇烈疼痛。
四、附睪腫大
附睪腫大可能提示輸精管堵塞。堵塞后精子蓄積在附睪內(nèi)，導(dǎo)致附睪管擴張，觸診時可感到附睪體積增大、質(zhì)地變硬，有時伴有輕微壓痛。長期堵塞可能引起附睪頭部膨大，形成囊性改變。超聲檢查有助于評估附睪狀態(tài)。
五、睪丸萎縮
長期嚴(yán)重的輸精管堵塞可能導(dǎo)致睪丸萎縮。由于精子輸出受阻，反饋性地影響睪丸生精功能，睪丸組織可能逐漸發(fā)生退行性變化，體積縮小，質(zhì)地變軟。這種情況多見于先天性雙側(cè)輸精管缺如或長期慢性梗阻未得到處理的患者。
若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，特別是備孕期間發(fā)現(xiàn)精液異常，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診。醫(yī)生會通過詳細(xì)詢問病史、進行體格檢查，并安排精液分析、生殖系統(tǒng)超聲、精道造影等檢查以明確診斷。確診后可根據(jù)堵塞原因和部位選擇相應(yīng)的治療方案，如抗感染治療、輸精管吻合術(shù)或附睪輸精管吻合術(shù)等顯微外科手術(shù)。日常生活中應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎行或穿著過緊的內(nèi)褲，減少對陰囊區(qū)域的壓迫。飲食方面可適當(dāng)增加富含鋅、硒等微量元素的食物，如海產(chǎn)品、堅果等，這些營養(yǎng)素對維持男性生殖健康有積極作用。同時應(yīng)避免吸煙、過量飲酒等不良生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息和適度鍛煉，有助于整體健康狀態(tài)的改善。
