前列腺增生患者怎樣選擇治療
前列腺增生患者可根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇生活方式調(diào)整、藥物治療或手術(shù)治療。主要干預(yù)方式有觀察等待、α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。
觀察等待適用于癥狀輕微且無(wú)并發(fā)癥的患者,建議定期監(jiān)測(cè)前列腺體積和排尿情況,限制晚間飲水并避免酒精攝入。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛膀胱頸和前列腺平滑肌,改善排尿困難但可能引起體位性低血壓。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片通過(guò)抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積,需連續(xù)服用數(shù)月見(jiàn)效且可能影響性功能。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)適合中重度患者,具有創(chuàng)傷小和恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。開(kāi)放前列腺切除術(shù)適用于腺體體積超過(guò)80毫升或合并膀胱結(jié)石等復(fù)雜病例,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
前列腺增生患者日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免久坐和騎車壓迫前列腺,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食上增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物攝入,限制辛辣刺激食物和咖啡因。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗和抗感染治療,定期復(fù)查殘余尿量和尿流率。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,避免使用加重排尿困難的藥物如抗組胺藥。
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