新生兒血小板高怎么回事
新生兒血小板高可能由生理性血液濃縮、缺氧、感染、遺傳性血小板增多癥、先天性心臟病等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
新生兒血小板計數(shù)超過450×10?/L稱為血小板增多,可分為反應(yīng)性和原發(fā)性兩類。反應(yīng)性血小板增多常見于分娩時胎盤輸血導(dǎo)致的血液濃縮,表現(xiàn)為皮膚紅潤、哭聲有力,通常無須干預(yù),出生后72小時內(nèi)可自行恢復(fù)。缺氧缺血性損傷如窒息、胎糞吸入等情況會刺激骨髓釋放血小板,患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺,需通過氧療改善通氣。感染因素中細(xì)菌性敗血癥、TORCH病毒感染可伴隨發(fā)熱或體溫不升,血培養(yǎng)陽性者需使用注射用頭孢他啶、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。遺傳性血小板增多癥與JAK2基因突變相關(guān),可見脾臟腫大,需監(jiān)測血栓風(fēng)險。先天性心臟病患兒因慢性缺氧導(dǎo)致代償性血小板增高,心臟彩超可明確診斷,嚴(yán)重者需行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
家長應(yīng)保持新生兒喂養(yǎng)充足,每2-3小時哺乳一次避免脫水,注意觀察皮膚有無出血點(diǎn)或淤斑,定期復(fù)查血常規(guī)。維持環(huán)境溫度在24-26℃減少耗氧,避免包裹過緊影響呼吸。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、奶量明顯下降或持續(xù)嗜睡,需立即就醫(yī)。日常護(hù)理中避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物,疫苗接種前需評估血小板數(shù)值。對于確診遺傳性疾病的患兒,建議進(jìn)行基因檢測和家族篩查。




