兒童腸炎持續(xù)發(fā)燒如何治療
兒童腸炎持續(xù)發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。兒童腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、免疫力低下、寄生蟲感染、抗生素使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、調(diào)整飲食
兒童腸炎發(fā)作期間需避免高糖高脂食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?？缮倭慷啻芜M(jìn)食米湯、稀釋后的蘋果汁、無乳糖配方奶粉等。急性期暫停添加新輔食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，母親需同步忌口辛辣刺激食物。
2、補(bǔ)充水分
持續(xù)發(fā)燒易導(dǎo)致脫水，需通過口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì)。每腹瀉一次補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液，分次飲用。觀察尿量、嘴唇濕潤度等脫水指征，若出現(xiàn)哭時(shí)無淚、眼窩凹陷需立即就醫(yī)。可配合飲用淡鹽水或米湯水維持水鹽平衡。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴，避免體溫驟降。維持室溫22-24℃，減少衣物包裹。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若持續(xù)39℃以上或熱程超過3天需就醫(yī)。
4、藥物治療
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒腸炎可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱，禁止使用阿司匹林。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
5、就醫(yī)治療
出現(xiàn)血便、噴射狀嘔吐、嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀需急診處理。糞便常規(guī)、血常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)可明確病因。重度脫水需靜脈補(bǔ)液，難治性感染可能需調(diào)整抗生素方案。慢性腸炎患兒需排查食物過敏或免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。
家長需記錄患兒24小時(shí)出入量，包括進(jìn)食量、排便次數(shù)及性狀?；謴?fù)期逐步過渡到低渣飲食，避免生冷食物刺激。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免家庭內(nèi)交叉感染。接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病毒性腸炎。若發(fā)熱伴隨反復(fù)腹痛或體重下降，建議消化科?？齐S訪。
