兒童腸炎應(yīng)該如何治療
兒童腸炎的治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度綜合決定,主要包括口服補(bǔ)液鹽、益生菌、蒙脫石散、抗生素、止瀉藥等藥物,以及飲食調(diào)整、補(bǔ)液支持、休息護(hù)理等非藥物措施。
一、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽是治療兒童腸炎,尤其是病毒性或輕度細(xì)菌性腸炎導(dǎo)致脫水的核心措施。其主要成分為葡萄糖和電解質(zhì),能有效補(bǔ)充因腹瀉、嘔吐丟失的水分和離子,預(yù)防和糾正輕中度脫水。治療時(shí)需按照說明書或醫(yī)囑,將粉末溶解于指定量的溫開水中,讓兒童少量多次飲用。對(duì)于無法配合口服或脫水嚴(yán)重的兒童,可能需要在醫(yī)院接受靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需密切觀察兒童的精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,以判斷脫水是否改善。
二、益生菌制劑
使用益生菌制劑有助于恢復(fù)兒童腸道菌群平衡,輔助治療腸炎。常見的如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等。這些益生菌通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制有害菌、增強(qiáng)腸道屏障功能、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)等方式,可能縮短腹瀉病程,緩解癥狀。它們通常適用于病毒性腸炎或抗生素相關(guān)性腹瀉的輔助治療,需使用溫水或溫牛奶送服,避免與抗生素同時(shí)服用,若需合用應(yīng)間隔至少兩小時(shí)。
三、蒙脫石散
蒙脫石散是一種腸道黏膜保護(hù)劑和吸附劑,適用于緩解兒童腸炎引起的腹瀉癥狀。其通過覆蓋在腸道黏膜表面,吸附并固定腸道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素,隨糞便排出體外,從而減少對(duì)腸道的刺激,緩解腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),相對(duì)安全,但需注意與其他藥物或食物間隔一到兩小時(shí)服用,以免影響吸收。通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)兒童年齡和體重確定具體劑量。
四、抗生素治療
抗生素僅適用于由特定細(xì)菌感染引起的兒童腸炎,且需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用,不可濫用。例如,對(duì)于確診為細(xì)菌性痢疾或由空腸彎曲菌、沙門氏菌等引起的腸炎,醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑?。濫用抗生素可能破壞腸道正常菌群,導(dǎo)致腹瀉遷延不愈或誘發(fā)抗生素相關(guān)性腸炎。家長(zhǎng)須確保足量足療程用藥,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可擅自停藥。
五、飲食調(diào)整與護(hù)理
飲食調(diào)整是兒童腸炎治療的重要組成部分。在腹瀉急性期,可短暫禁食4到6小時(shí),但不禁水。之后應(yīng)給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條、蘋果泥、香蕉泥等,避免油膩、高糖及富含膳食纖維的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。同時(shí),保證兒童充分休息,做好臀部護(hù)理,每次便后清洗并涂抹護(hù)臀霜以防紅臀。家長(zhǎng)需注意觀察病情變化,如果兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐頻繁、腹瀉加重、尿量顯著減少或大便帶血等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
兒童腸炎康復(fù)期間,飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到正常飲食,遵循由少到多、由稀到稠的原則。可適量補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如蒸蛋羹、魚肉泥,幫助恢復(fù)體力。注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)兒童飯前便后洗手的習(xí)慣?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。若腸炎由特定病原體引起,應(yīng)注意隔離,防止家庭內(nèi)交叉感染。定期隨訪,確保腸道功能完全恢復(fù)。




