頭皮按著疼可能與頭皮神經(jīng)血管性頭痛、緊張性頭痛、毛囊炎、帶狀皰疹、枕神經(jīng)痛等因素有關(guān)。

一、頭皮神經(jīng)血管性頭痛

頭皮神經(jīng)血管性頭痛可能與精神壓力大、情緒緊張、睡眠不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭部搏動(dòng)性疼痛或脹痛，按壓頭皮時(shí)疼痛可能加劇。這種情況通常無須特殊藥物治療，通過放松心情、保證充足睡眠、進(jìn)行頭部按摩等方式有助于緩解。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

二、緊張性頭痛

緊張性頭痛常與頭頸部肌肉持續(xù)緊張收縮有關(guān)，長(zhǎng)期低頭工作、姿勢(shì)不良是常見誘因。癥狀多為頭部雙側(cè)的壓迫感或緊箍感，按壓頭皮肌肉時(shí)可有明顯壓痛。治療上以放松肌肉和改善姿勢(shì)為主，如熱敷頸部、進(jìn)行肩頸拉伸。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、萘普生膠囊等藥物緩解肌肉緊張和疼痛。

三、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，可能與頭皮清潔不當(dāng)、搔抓、抵抗力下降有關(guān)。表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰，局部按壓時(shí)有疼痛感，可能伴有瘙癢。治療需注意保持頭皮清潔，避免搔抓。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，或口服頭孢呋辛酯片等抗生素。

四、帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，當(dāng)病毒侵犯頭皮神經(jīng)時(shí)，可導(dǎo)致該區(qū)域劇烈疼痛。典型癥狀是在疼痛區(qū)域出現(xiàn)簇集性水皰，疼痛可為燒灼樣、針刺樣，觸摸或按壓時(shí)加劇。治療需盡早進(jìn)行抗病毒治療，可遵醫(yī)囑口服鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片，并配合使用普瑞巴林膠囊等藥物控制神經(jīng)痛。

五、枕神經(jīng)痛

枕神經(jīng)痛是枕大、枕小神經(jīng)受刺激或壓迫引起的疼痛，可能與頸椎退行性變、頸部外傷或受涼有關(guān)。疼痛多位于后枕部，可向頭頂放射，按壓枕部神經(jīng)出口處可誘發(fā)劇痛。治療包括局部熱敷、按摩、針灸等物理療法。疼痛嚴(yán)重時(shí)，可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物，或進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

出現(xiàn)頭皮按壓疼痛，首先應(yīng)避免用力按壓或搔抓頭皮，注意保持頭皮清潔干燥，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品。調(diào)整作息，避免熬夜和精神過度緊張，適當(dāng)進(jìn)行頭部放松按摩。如果疼痛持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大，或出現(xiàn)皮疹、水皰、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或神經(jīng)內(nèi)科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期使用止痛藥物。