先是喉嚨痛，然后出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕的癥狀，通常是上呼吸道感染的常見(jiàn)表現(xiàn)，可能與病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎等因素有關(guān)。癥狀發(fā)展順序多為早期咽喉部炎癥，隨后炎癥向鼻腔蔓延。

一、病毒感染

病毒感染是引起此類癥狀最常見(jiàn)的原因，例如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒侵入上呼吸道黏膜后，首先引發(fā)喉嚨痛，隨后刺激鼻腔產(chǎn)生鼻塞和流清涕?；颊呖赡馨橛写驀娞?、輕微乏力。治療以對(duì)癥支持為主，如休息、多飲水，無(wú)須使用抗生素。若癥狀加重或持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染如鏈球菌咽炎后繼發(fā)細(xì)菌性鼻炎，也會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛先于鼻部癥狀的情況。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致咽喉紅腫、疼痛明顯，鼻涕逐漸轉(zhuǎn)為黏稠或黃綠色。患者可能伴有發(fā)熱、頭痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等，同時(shí)可配合鼻腔沖洗緩解鼻塞。

三、環(huán)境刺激

干燥空氣、煙霧、粉塵等環(huán)境刺激物可直接損傷咽喉和鼻腔黏膜，引起喉嚨干痛，隨后黏膜充血水腫導(dǎo)致鼻塞和流涕。這類情況通常無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，脫離刺激環(huán)境后癥狀可緩解。日常護(hù)理包括使用加濕器、避免接觸刺激物、多飲溫水，無(wú)須特殊藥物治療。

四、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，可能先出現(xiàn)咽喉癢痛，隨后典型鼻部癥狀如鼻塞、流清涕、打噴嚏發(fā)作。癥狀具有陣發(fā)性和季節(jié)性，常伴有眼癢。治療需避免過(guò)敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片，或鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。

五、急性鼻竇炎

急性鼻竇炎常繼發(fā)于上感，炎癥從咽喉部擴(kuò)散至鼻竇，表現(xiàn)為喉嚨痛后出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、黏膿性鼻涕，可能伴有面部脹痛、嗅覺(jué)減退。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌性鼻竇炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行鼻竇穿刺引流。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議注意休息，保證充足睡眠，每日飲水2000毫升左右，避免辛辣刺激性食物，飲食以清淡易消化的粥、湯面為主。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%至60%，可用溫鹽水漱口緩解咽喉不適，鼻腔干燥時(shí)可使用生理鹽水噴鼻。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周、出現(xiàn)高熱、呼吸困難、膿涕帶血等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，注意手部衛(wèi)生，在流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，有助于預(yù)防上呼吸道感染。