為什么感冒先是喉嚨痛
感冒先出現(xiàn)喉嚨痛主要與病毒入侵部位、局部免疫反應(yīng)以及黏膜損傷有關(guān)。感冒初期癥狀主要有咽喉黏膜充血水腫、扁桃體炎癥反應(yīng)、鼻咽部分泌物刺激、病毒直接侵襲上呼吸道、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素引起。
1、咽喉黏膜充血水腫
感冒病毒通過飛沫傳播首先接觸咽喉部黏膜，刺激局部毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致充血水腫。此時(shí)可表現(xiàn)為咽部干燥灼熱感，吞咽時(shí)疼痛加劇。使用復(fù)方硼砂含漱液或地喹氯銨含片有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、扁桃體炎癥反應(yīng)
作為呼吸道第一道免疫屏障，扁桃體在病毒入侵時(shí)會(huì)啟動(dòng)免疫應(yīng)答。淋巴細(xì)胞大量聚集引發(fā)扁桃體紅腫，表面可能出現(xiàn)白色滲出物。這種情況可配合使用銀黃含化片減輕炎癥，若伴隨化膿需醫(yī)生判斷是否使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、鼻咽部分泌物刺激
感冒初期鼻黏膜分泌增多，后鼻滴漏的炎性分泌物持續(xù)刺激咽喉壁。這種機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致咽喉異物感和反復(fù)清嗓動(dòng)作。生理鹽水鼻腔沖洗配合鹽酸氨溴索口服溶液能減少分泌物，睡前抬高床頭30度有助于緩解癥狀。
4、病毒直接侵襲上呼吸道
鼻病毒等病原體對呼吸道上皮細(xì)胞具有特殊親和力，通過血凝素蛋白與細(xì)胞受體結(jié)合后大量復(fù)制。病毒增殖過程破壞纖毛上皮，暴露神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。早期使用利巴韋林氣霧劑可能抑制病毒復(fù)制，但需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始治療。
5、繼發(fā)細(xì)菌感染
當(dāng)病毒損傷黏膜屏障后，鏈球菌等條件致病菌可能引發(fā)二次感染。此時(shí)喉嚨痛會(huì)突然加重，常伴高熱和膿性分泌物。醫(yī)生可能根據(jù)血象開具頭孢克洛干混懸劑，但須嚴(yán)格區(qū)分病毒性與細(xì)菌性感染。
感冒期間應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，用40℃左右淡鹽水漱口每日3-5次。飲食選擇南瓜粥、蒸蛋羹等溫涼流質(zhì)，避免辛辣及過硬食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若喉嚨痛持續(xù)超過5天或出現(xiàn)呼吸不暢、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除其他疾病。
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