乳汁淤積的形成主要與乳汁分泌過(guò)多、排出不暢、乳腺導(dǎo)管堵塞、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)以及精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。

一、乳汁分泌過(guò)多

部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后初期，體內(nèi)催乳素水平較高，可能導(dǎo)致乳汁分泌量超過(guò)嬰兒的實(shí)際需求。當(dāng)乳腺腺泡內(nèi)積存的乳汁過(guò)多，未能及時(shí)被有效移出時(shí)，就容易在乳腺小葉內(nèi)形成淤積。這種情況通常表現(xiàn)為乳房局部脹痛，但皮膚顏色和體溫可能無(wú)明顯變化。處理的關(guān)鍵在于按需哺乳，并可在哺乳后使用吸奶器適當(dāng)排空多余乳汁，避免乳房過(guò)度充盈。

二、排出不暢

嬰兒含接乳頭姿勢(shì)不正確、吸吮力弱或哺乳次數(shù)過(guò)少，都會(huì)導(dǎo)致乳汁不能充分從乳腺導(dǎo)管中排出。乳汁長(zhǎng)時(shí)間滯留于導(dǎo)管內(nèi)，水分被部分重吸收，使得乳汁變得粘稠，進(jìn)一步加劇排出困難，形成惡性循環(huán)。此時(shí)乳房可能出現(xiàn)可觸及的硬塊。改善方法包括調(diào)整哺乳姿勢(shì)，確保嬰兒深含乳，并增加哺乳頻率，必要時(shí)在哺乳前進(jìn)行溫?zé)岱笠源龠M(jìn)乳汁流動(dòng)。

三、乳腺導(dǎo)管堵塞

這是導(dǎo)致乳汁淤積的常見(jiàn)病理因素。導(dǎo)管堵塞可能與局部導(dǎo)管上皮細(xì)胞脫落、乳汁中脂肪顆粒凝結(jié)形成“乳栓”有關(guān)，也可能因乳房受到擠壓，如穿著過(guò)緊的內(nèi)衣或睡覺(jué)時(shí)壓迫所致。堵塞的導(dǎo)管遠(yuǎn)端乳汁無(wú)法排出，造成局部壓力增高和炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為邊界相對(duì)清晰的硬結(jié)，可能伴有輕度紅腫。處理需堅(jiān)持勤哺乳，從阻塞部位向乳頭方向輕柔按摩，并變換哺乳體位，讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊方向吸吮。

四、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)期采用單一的哺乳姿勢(shì)，可能導(dǎo)致乳腺某些區(qū)域的導(dǎo)管受壓或某些腺葉的乳汁引流不充分。例如，總是采用搖籃式抱法，可能使乳房外側(cè)下方的乳汁不易排空。這屬于功能性淤積，通過(guò)學(xué)習(xí)和輪換使用多種哺乳姿勢(shì)，如側(cè)臥式、橄欖球式等，可以確保乳房各象限的乳汁均能被有效吸出，從而預(yù)防淤積發(fā)生。

五、精神壓力過(guò)大

產(chǎn)婦焦慮、緊張、疲勞或睡眠不足等精神心理因素，會(huì)影響催產(chǎn)素的反射性釋放。催產(chǎn)素是促使乳腺導(dǎo)管周?chē)∩掀ぜ?xì)胞收縮、引發(fā)“奶陣”從而排出乳汁的關(guān)鍵激素。其分泌受阻會(huì)直接導(dǎo)致乳汁排出效率下降，即使乳汁分泌量正常也易發(fā)生淤積。保持心情愉悅、保證充足休息、尋求家人支持對(duì)于維持乳汁順暢排出至關(guān)重要。

預(yù)防和處理乳汁淤積，核心在于確保乳汁的有效移出。應(yīng)堅(jiān)持按需哺乳，讓嬰兒正確含接，并嘗試不同的哺乳姿勢(shì)。哺乳間隙可佩戴支撐良好且不過(guò)緊的哺乳文胸，避免乳房受壓。如果發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)硬塊、紅腫或伴有疼痛發(fā)熱，可能已發(fā)展成乳腺炎，須及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿隨意大力揉搓或熱敷，以免加重炎癥。日常飲食注意均衡，保證充足水分?jǐn)z入，但無(wú)需過(guò)度飲用油膩的湯水，以免乳汁過(guò)于粘稠。