為什么膝關(guān)節(jié)會(huì)疼
膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛、僵硬感、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)外傷或退行性變有關(guān)，常見(jiàn)于劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作后。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難，急性期需制動(dòng)并冷敷。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的退行性病變，中老年人群高發(fā)。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘是典型特征，X線可見(jiàn)骨贅形成。治療常用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于過(guò)度勞損或感染。膝關(guān)節(jié)呈彌漫性腫脹，皮膚溫度升高。急性期需限制活動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔片、滑膜炎顆粒等抗炎藥物。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)急停變向時(shí)，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。核磁共振可明確損傷程度，輕癥可用支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)受累。膝關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測(cè)可確診。秋水仙堿片、非布司他片是常用控制藥物，需長(zhǎng)期低嘌呤飲食。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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