支氣管哮喘該怎么辦
支氣管哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、氧療、免疫治療、手術(shù)治療等方式控制。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。
1、避免過敏原
支氣管哮喘患者需遠離塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原，保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗床上用品。對冷空氣敏感者需注意保暖，佩戴口罩減少氣道刺激。明確食物過敏史者應(yīng)避免攝入海鮮、堅果等易致敏食物。
2、規(guī)范用藥
急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解支氣管痙攣，長期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑調(diào)節(jié)氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘的預(yù)防。使用吸入裝置后需漱口避免口腔真菌感染。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時需進行低流量吸氧，氧濃度控制在30%-40%。家庭可配備制氧機，外出攜帶便攜式氧氣瓶。氧療期間需監(jiān)測呼吸頻率和唇甲顏色，避免二氧化碳潴留。
4、免疫治療
對塵螨等特定過敏原陽性患者可進行3-5年脫敏治療，通過皮下注射或舌下含服逐漸提高耐受性。治療期間需隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)對過敏反應(yīng)，避免在妊娠期或急性感染期開始治療。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融減少氣道平滑肌，適用于重度難治性哮喘。術(shù)后需住院觀察3-5天，1個月內(nèi)避免劇烈運動。該手術(shù)不能替代藥物治療，需繼續(xù)配合吸入激素控制炎癥。
支氣管哮喘患者應(yīng)每日監(jiān)測峰流速值并記錄癥狀變化，選擇游泳、太極等溫和運動增強心肺功能。飲食宜清淡，適量補充維生素D和深海魚油。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，冬季使用加濕器時需定期消毒。隨身攜帶急救藥物并告知親友發(fā)作時的應(yīng)急處理步驟，每3-6個月復(fù)查肺功能評估控制效果。
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