手腱鞘炎怎么辦
手腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止手部活動，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位。避免抓握、打字等重復(fù)性動作，必要時可懸吊患肢。持續(xù)制動時間一般為2-3周，期間可配合被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止僵硬。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)功能鍛煉。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次，間隔2小時重復(fù)，可減輕炎癥滲出。急性期過后改用40℃熱毛巾濕敷，每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時用紗布隔離皮膚，避免凍傷；熱敷溫度不超過45℃，糖尿病患者慎用。該方法對早期腱鞘炎效果較好。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴明顯腫脹者可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，或局部注射醋酸潑尼松龍混懸液。合并細(xì)菌感染需口服頭孢克洛分散片。藥物使用不超過2周，胃潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑。
4、局部封閉注射
適用于保守治療無效的頑固性病例，在超聲引導(dǎo)下將利多卡因與糖皮質(zhì)激素注入腱鞘內(nèi)。注射后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，需保持注射部位清潔。間隔3周可重復(fù)1次，每年不超過3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
5、手術(shù)治療
對于腱鞘明顯狹窄或肌腱嵌頓者，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練防止粘連，6周內(nèi)避免負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快；開放手術(shù)視野更清晰，適合復(fù)雜病例。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但需糾正原有致病因素。
日常應(yīng)避免長時間手機操作或樂器演奏等重復(fù)動作，工作期間每30分鐘活動手腕。使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)，睡眠時佩戴腕部護(hù)具?？蛇m量補充維生素B6和鎂元素，但需警惕保健品與藥物的相互作用。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或手指卡壓感，需及時復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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