白癜風(fēng)可通過皮膚科醫(yī)生進(jìn)行視診、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、皮膚病理學(xué)檢查以及實驗室檢查等方式進(jìn)行診斷。

一、視診

視診是醫(yī)生通過肉眼直接觀察皮膚狀況的初步檢查方法。醫(yī)生會重點查看皮膚上出現(xiàn)的白斑，評估其分布、大小、形狀和邊界是否清晰。典型的白癜風(fēng)白斑通常表現(xiàn)為乳白色或瓷白色，表面光滑無皮屑，邊界清楚，可出現(xiàn)在身體的任何部位，但好發(fā)于面部、頸部、手背、腕部等暴露或摩擦部位。醫(yī)生還會詢問白斑的出現(xiàn)時間、變化過程以及有無家族史等信息，為后續(xù)檢查提供方向。

二、伍德燈檢查

伍德燈檢查是一種利用特定波長的紫外線照射皮膚的輔助診斷手段。在伍德燈下，白癜風(fēng)皮損處的黑色素完全脫失，會呈現(xiàn)出明亮的藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚的對比非常鮮明。這種方法有助于發(fā)現(xiàn)早期或不典型的、肉眼難以辨別的白斑，特別是膚色較淺的患者。同時，伍德燈還能幫助鑒別白癜風(fēng)與其他表現(xiàn)為白斑的皮膚病，如花斑癬、白色糠疹等，后者在燈下常呈現(xiàn)不同的顏色。

三、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查是一種無創(chuàng)的影像學(xué)檢查，可以放大觀察皮膚表皮、真皮乳頭層及色素網(wǎng)絡(luò)的細(xì)微結(jié)構(gòu)。對于白癜風(fēng)，皮膚鏡下可觀察到典型的色素完全脫失，白斑區(qū)域缺乏正常的色素網(wǎng)，邊緣可能出現(xiàn)色素加深。這項檢查能提供更客觀的影像依據(jù)，有助于在疾病早期進(jìn)行診斷，并監(jiān)測白斑的穩(wěn)定期或進(jìn)展期狀態(tài)，為治療選擇提供參考。

四、皮膚病理學(xué)檢查

皮膚病理學(xué)檢查是通過手術(shù)切取一小塊白斑皮膚組織，在顯微鏡下觀察其細(xì)胞結(jié)構(gòu)變化的檢查方法。這是診斷白癜風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。病理切片上會顯示表皮基底層及毛囊外根鞘的黑色素細(xì)胞明顯減少或完全缺失，而表皮結(jié)構(gòu)基本正常，無炎癥細(xì)胞浸潤或僅有輕微炎癥。當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型，與其他色素減退性疾病難以區(qū)分時，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行此項檢查以明確診斷。

五、實驗室檢查

實驗室檢查主要用于排查可能與白癜風(fēng)伴發(fā)或作為誘因的其他系統(tǒng)性疾病。常見的檢查項目包括甲狀腺功能檢測，因為白癜風(fēng)患者合并自身免疫性甲狀腺疾病如橋本氏甲狀腺炎、格雷夫斯病的概率較高。還可能檢測血糖、維生素B12水平、自身抗體如抗核抗體等。這些檢查并非用于直接診斷白癜風(fēng)，而是為了評估患者的整體健康狀況，排除其他內(nèi)分泌或自身免疫性疾病，并指導(dǎo)綜合治療與管理。

確診白癜風(fēng)后，日常護(hù)理對控制病情發(fā)展至關(guān)重要。患者應(yīng)注意保護(hù)皮膚，避免暴曬，外出時使用防曬霜、穿戴防曬衣物，因為曬傷可能誘發(fā)同形反應(yīng)，導(dǎo)致新白斑出現(xiàn)。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦與壓迫。保持樂觀平穩(wěn)的心態(tài)，避免長期精神緊張和焦慮，可通過培養(yǎng)興趣愛好、與家人朋友溝通等方式進(jìn)行心理調(diào)適。在飲食方面，注意營養(yǎng)均衡，無需刻意忌口所有富含維生素C的食物，但應(yīng)避免過量攝入?？蛇m當(dāng)多攝入一些富含酪氨酸及礦物質(zhì)的食物，如黑芝麻、黑豆、核桃、瘦肉、動物肝臟等。最重要的是遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)診，切勿自行使用偏方或隨意中斷治療。