頭皮下有螨蟲感染在醫(yī)學(xué)上通常指蠕形螨引起的毛囊炎或脂溢性皮炎，其癥狀可能包括頭皮瘙癢、頭皮屑增多、毛囊紅腫、脫發(fā)以及頭皮油脂分泌異常等。癥狀的嚴重程度與感染量、個人衛(wèi)生習慣及免疫狀態(tài)有關(guān)。

一、頭皮瘙癢

頭皮瘙癢是蠕形螨感染的常見早期表現(xiàn)，由螨蟲在毛囊內(nèi)活動及代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。瘙癢感多在夜間或頭皮油脂分泌較多時加重，可能伴隨輕微刺痛感。日常護理需注重頭皮清潔，使用溫和的控油洗發(fā)水，避免搔抓以防繼發(fā)感染。若瘙癢持續(xù)，可就醫(yī)采用局部外用藥物如硫磺軟膏、甲硝唑凝膠或伊維菌素乳膏進行抗螨治療。

二、頭皮屑增多

蠕形螨以頭皮油脂為食，其活動會加速角質(zhì)層脫落，導(dǎo)致頭皮屑異常增多。頭皮屑常呈灰白色片狀，附著于發(fā)根或散落于肩部，可能伴有頭皮干燥或油膩感。改善措施包括減少高糖高脂飲食、規(guī)律作息以調(diào)節(jié)皮脂分泌，并使用含酮康唑或二硫化硒成分的藥用洗發(fā)水。嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用抗真菌藥物如酮康唑洗劑或環(huán)吡酮胺溶液。

三、毛囊紅腫

螨蟲叮咬毛囊壁可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為毛囊口周圍紅腫、丘疹或膿皰，類似痤瘡樣皮疹。紅腫區(qū)域可能有壓痛感，反復(fù)感染可能導(dǎo)致毛囊損傷。日常應(yīng)避免使用刺激性護發(fā)產(chǎn)品，保持頭皮透氣。治療需針對抗炎和抗螨，如外用克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰凝膠或口服多西環(huán)素片等抗生素藥物控制感染。

四、脫發(fā)

長期螨蟲感染會破壞毛囊結(jié)構(gòu)，影響毛發(fā)生長周期，導(dǎo)致局部脫發(fā)或頭發(fā)稀疏。脫發(fā)多呈彌漫性，常見于頭頂或前額區(qū)域，可能伴隨毛囊萎縮。護理重點在于減少頭皮負擔，如避免頻繁燙染、使用寬齒梳輕柔梳理。醫(yī)療干預(yù)需結(jié)合抗螨和生發(fā)治療，例如米諾地爾酊外用刺激毛囊，或口服螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素水平，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。

五、頭皮油脂分泌異常

蠕形螨寄生會刺激皮脂腺過度分泌，導(dǎo)致頭皮油膩黏稠，頭發(fā)易粘連成束，或相反因毛囊堵塞而出現(xiàn)干燥脫屑。油脂異?？赡芗又仳x繁殖，形成惡性循環(huán)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少油炸食品攝入，并定期清洗枕巾等貼身物品。藥物治療可選用調(diào)節(jié)皮脂的維生素B6片、異維A酸軟膏，或中醫(yī)辨證施治如服用當歸苦參丸。

日常預(yù)防頭皮下螨蟲感染需注重個人衛(wèi)生，每周用熱水清洗梳子、帽子等物品，避免與他人共用理發(fā)工具；飲食上限制辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素B族的粗糧和綠葉蔬菜；若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時至皮膚科就診，通過鏡檢確診后規(guī)范治療，切勿自行濫用殺蟲藥劑以免損傷頭皮屏障。