硬膜囊受壓可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。硬膜囊受壓通常由椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱外傷、腫瘤壓迫、韌帶鈣化等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床保持脊柱中立位。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供外部支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時后可采用超短波治療，每日1次緩解神經(jīng)根水腫。慢性期使用中頻電刺激改善局部血液循環(huán)，配合腰椎牽引擴大椎間隙。熱敷溫度控制在40-45攝氏度，每次20分鐘促進炎癥吸收。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊消除神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。

4、神經(jīng)阻滯治療

對于頑固性疼痛可在影像引導下行硬膜外腔阻滯，常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液。神經(jīng)根受壓嚴重者可選擇選擇性神經(jīng)根阻滯，精準注射地塞米松磷酸鈉注射液。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間盤切除術(shù)，微創(chuàng)術(shù)式包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。合并椎管狹窄者需行椎管擴大減壓術(shù)，必要時植入椎間融合器維持脊柱穩(wěn)定性。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，控制體重減輕脊柱負荷。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持脊柱生理曲度，坐姿時使用符合人體工學的腰靠?？蛇M行游泳、平板支撐等核心肌群訓練，增強脊柱動態(tài)穩(wěn)定性。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進神經(jīng)修復。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。