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左肋下痛是怎么回事

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左肋下痛可能由肋軟骨炎、胃腸疾病、外傷、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起，通常可通過休息制動、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肋軟骨炎

肋軟骨炎可能與病毒感染、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、咳嗽時疼痛加劇等癥狀。急性期需臥床休息，疼痛明顯時可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性期可采用熱敷或超短波物理治療，若形成膿腫需手術(shù)切開引流。

二、胃腸疾病

胃潰瘍、急性胰腺炎等疾病可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。胃潰瘍多因幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，伴有反酸、餐后腹痛；急性胰腺炎常與膽道疾病有關(guān)，會出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。藥物治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，胰腺炎需禁食并靜脈滴注注射用烏司他丁。

三、外傷

肋骨骨折或軟組織挫傷是直接導(dǎo)致左肋疼痛的常見原因。骨折時會出現(xiàn)骨摩擦音、呼吸受限等癥狀，挫傷則表現(xiàn)為局部瘀斑。需立即固定胸廓避免二次損傷，疼痛劇烈時使用洛索洛芬鈉片，配合紅外線照射促進愈合，嚴重骨折移位需行肋骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

四、胸膜炎

胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染，結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染時，炎性滲出物刺激壁層胸膜可引起銳痛，深呼吸時加重。需針對病原體使用異煙肼片抗結(jié)核或頭孢克肟分散片抗感染，胸腔積液過多需穿刺引流，粘連嚴重者可能需行胸膜剝脫術(shù)。

五、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染復(fù)發(fā)時，會沿肋間神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)簇狀水皰，伴隨燒灼樣疼痛。早期使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹，口服泛昔洛韋片抗病毒，疼痛明顯時加用普瑞巴林膠囊，皰疹破潰感染需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

左肋下疼痛期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物，減少辛辣刺激及油膩飲食攝入。睡眠時建議采取半臥位減輕胸腔壓力，穿著寬松衣物減少局部摩擦。若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、意識改變等警示癥狀，須立即前往醫(yī)院急診科就診。日常注意規(guī)范作息時間，加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白，適度進行呼吸功能鍛煉，但需避免突然的體位改變或過度伸展動作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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