經(jīng)期陰部癢，醫(yī)學(xué)上稱為經(jīng)期外陰瘙癢，可能與經(jīng)期衛(wèi)生用品刺激、激素水平波動(dòng)、局部感染、皮膚疾病或全身性疾病有關(guān)。常見原因主要有經(jīng)血及衛(wèi)生用品刺激、激素水平變化、外陰陰道假絲酵母菌病、接觸性皮炎、糖尿病等。

一、經(jīng)血及衛(wèi)生用品刺激

經(jīng)血本身是良好的細(xì)菌培養(yǎng)基，如果未能及時(shí)更換衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條，經(jīng)血長時(shí)間附著于外陰皮膚黏膜，加之經(jīng)期局部環(huán)境溫暖潮濕，容易滋生細(xì)菌，刺激皮膚引起瘙癢。同時(shí)，部分女性可能對(duì)某些衛(wèi)生巾的材質(zhì)、香精或內(nèi)置棉條的化學(xué)物質(zhì)過敏，從而引發(fā)接觸性刺激。這種情況通常表現(xiàn)為經(jīng)期出現(xiàn)瘙癢，經(jīng)期結(jié)束后癥狀明顯減輕或消失。處理的關(guān)鍵在于保持局部清潔干燥，建議每2至4小時(shí)更換一次衛(wèi)生用品，選擇棉質(zhì)、無香精的衛(wèi)生巾，并穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。

二、激素水平變化

月經(jīng)周期中，體內(nèi)雌激素和孕激素水平發(fā)生規(guī)律性波動(dòng)。在經(jīng)期前后，激素水平的急劇變化可能影響陰道內(nèi)的酸堿平衡和菌群穩(wěn)定，導(dǎo)致局部抵抗力暫時(shí)性下降，使得一些條件致病菌過度生長，或使皮膚黏膜變得更為敏感，從而誘發(fā)瘙癢感。這種生理性原因引起的瘙癢通常程度較輕，且隨月經(jīng)結(jié)束而緩解。日常護(hù)理應(yīng)注意避免過度清洗外陰，不使用堿性肥皂或沐浴露，以維持正常的菌群環(huán)境。

三、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病，俗稱霉菌性陰道炎，是經(jīng)期瘙癢的常見病理原因。假絲酵母菌是一種條件致病菌，喜歡在溫暖潮濕的環(huán)境中生長。經(jīng)期使用衛(wèi)生巾導(dǎo)致局部不透氣，加之經(jīng)血改變陰道酸堿度，可能誘發(fā)或加重真菌感染。患者除了劇烈瘙癢，常伴有豆腐渣樣或凝乳狀白帶。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用抗真菌藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等，需完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。

四、接觸性皮炎

接觸性皮炎屬于過敏反應(yīng)，可能與經(jīng)期使用的特定產(chǎn)品直接相關(guān)。過敏原可能來自衛(wèi)生巾的粘合劑、染料、香精，或者內(nèi)褲的洗滌劑、柔順劑殘留。皮膚接觸這些物質(zhì)后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生反應(yīng)，導(dǎo)致外陰皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水腫和劇烈瘙癢。癥狀通常在接觸過敏原后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。治療首要措施是立即停止使用可疑產(chǎn)品，并用清水清洗局部。若癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗組胺藥如氯雷他定片，或短期外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏。

五、糖尿病

糖尿病是一種全身性代謝疾病，也可能表現(xiàn)為經(jīng)期外陰瘙癢。當(dāng)血糖控制不佳時(shí)，尿液中糖分含量增高，為外陰區(qū)域的細(xì)菌和真菌提供了豐富的營養(yǎng)，容易繼發(fā)感染。同時(shí)，高血糖狀態(tài)本身也會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起瘙癢。這種瘙癢往往較為頑固，且可能伴有口干、多飲、多尿等其他癥狀。根本治療在于積極控制血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素。同時(shí)，需嚴(yán)格保持外陰清潔，并治療可能合并的局部感染。

出現(xiàn)經(jīng)期陰部瘙癢時(shí)，切忌搔抓，以免皮膚破損引發(fā)更嚴(yán)重的感染。日常應(yīng)選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并勤換洗，避免穿緊身褲襪。清洗外陰時(shí)使用溫水即可，無須頻繁使用婦科洗液，以免破壞陰道自潔功能。飲食上宜清淡，減少高糖分食物和辛辣刺激性食物的攝入。如果瘙癢持續(xù)不緩解、伴有異常分泌物、異味或皮疹，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行白帶常規(guī)、血糖檢測等檢查，明確病因后對(duì)因治療，避免自行用藥延誤病情。