膀胱結(jié)石如何排掉
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式排出。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。
1、大量飲水
每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液自然排出。建議選擇純凈水或淡檸檬水，避免飲用含糖飲料。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
2、藥物溶石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片能抑制尿酸生成。頭孢克肟分散片可用于合并感染的情況。藥物溶石需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合排石藥物輔助碎石排出。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用此方法。
4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石
通過尿道插入膀胱鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合多數(shù)膀胱結(jié)石患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，注意預(yù)防尿路感染。
5、開放手術(shù)
恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于結(jié)石過大或合并膀胱憩室的情況。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免腹壓增高動(dòng)作。長期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)定期膀胱沖洗防止感染。
膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，減少濃茶、咖啡等利尿飲品。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，避免長時(shí)間憋尿。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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