乙肝大三陽(yáng)是怎么引起的
乙肝大三陽(yáng)通常由乙肝病毒感染引起，主要與母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播及免疫功能低下等因素有關(guān)。乙肝大三陽(yáng)提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)，需結(jié)合肝功能及病毒載量評(píng)估病情。
1、母嬰傳播
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或哺乳傳播給新生兒。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩時(shí)，胎兒接觸母體血液和體液是主要感染途徑。新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。阻斷措施包括孕婦產(chǎn)前乙肝篩查、新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫。
2、血液傳播
輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品，共用注射器、紋身器具等可能接觸血液的器械均可傳播。病毒通過破損皮膚黏膜進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致感染。需避免非法采供血行為，醫(yī)療操作嚴(yán)格消毒滅菌，個(gè)人不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
3、性接觸傳播
無防護(hù)性行為可通過精液、陰道分泌物等體液傳播乙肝病毒。多性伴侶、男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用避孕套可降低傳播概率，建議性伴侶雙方共同篩查乙肝標(biāo)志物，未感染者及時(shí)接種疫苗。
4、醫(yī)源性傳播
重復(fù)使用未規(guī)范消毒的醫(yī)療器械如牙科器械、內(nèi)窺鏡等可能造成傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，推行一次性醫(yī)療用品?；颊呓邮苡袆?chuàng)操作前應(yīng)確認(rèn)器械消毒合格，必要時(shí)術(shù)前檢測(cè)乙肝標(biāo)志物。
5、免疫功能低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等免疫功能受損人群更易發(fā)生乙肝病毒感染慢性化。這類人群暴露后需加強(qiáng)免疫預(yù)防，定期監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體水平，必要時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。
乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等指標(biāo)，避免飲酒和濫用藥物加重肝損傷。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素，避免高脂飲食。注意勞逸結(jié)合，保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗，患者衣物餐具可正常清洗無須特殊消毒，但剃須刀等個(gè)人用品需單獨(dú)存放。
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