患膽囊炎怎樣治療
膽囊炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、血管病變等原因引起。
1、飲食調(diào)整
急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液，緩解期選擇低脂高纖維飲食，避免油炸食品及動物內(nèi)臟。每日少量多餐，減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)。可適量增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，幫助膽固醇代謝。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的膽囊炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。膽絞痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，合并膽膠囊等利膽劑可改善膽汁淤積。藥物使用需嚴(yán)格遵循療程，避免自行停藥。
3、內(nèi)鏡治療
對于合并膽總管結(jié)石的膽囊炎，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。該方式通過十二指腸鏡取出結(jié)石，創(chuàng)傷較小，適用于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。術(shù)后需監(jiān)測血淀粉酶預(yù)防胰腺炎。
4、腹腔鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或膽囊化膿性病變，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)通過3-4個小切口完成，恢復(fù)較快。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連。
5、開腹手術(shù)
膽囊壞疽、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥需緊急開腹手術(shù)，同時進(jìn)行腹腔沖洗引流。術(shù)中可能需放置T管引流膽汁，術(shù)后2-3個月經(jīng)T管造影確認(rèn)無殘留結(jié)石后可拔管。需警惕術(shù)后膽漏等并發(fā)癥。
膽囊炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。每半年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查，監(jiān)測膽囊壁變化。肥胖患者需控制體重，糖尿病者嚴(yán)格管理血糖。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時需立即就醫(yī)。烹飪時優(yōu)先選擇清蒸、水煮等低脂方式，限制每日脂肪攝入不超過40克，可適量補充維生素K幫助凝血功能恢復(fù)。
