手腕骨折恢復(fù)鍛煉方法主要有腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練、手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練、前臂及上臂肌力訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。

一、腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練

腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練是恢復(fù)早期的重要方法，主要依靠患者自身肌肉力量帶動(dòng)手腕活動(dòng)。在骨折固定穩(wěn)定后，通常可以開始進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的屈伸、尺偏和橈偏等方向的主動(dòng)活動(dòng)。例如，緩慢地將手腕向上勾起進(jìn)行背伸，再向下彎曲進(jìn)行掌屈，動(dòng)作需輕柔緩慢，以不引起劇烈疼痛為度。此類訓(xùn)練有助于防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)局部血液循環(huán)，并逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍。訓(xùn)練初期活動(dòng)幅度宜小，隨著恢復(fù)進(jìn)程逐漸增加活動(dòng)范圍。

二、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練

腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練通常在主動(dòng)活動(dòng)受限或關(guān)節(jié)僵硬時(shí)采用，需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下或借助健側(cè)手輔助進(jìn)行。通過外力幫助患側(cè)手腕完成各個(gè)方向的活動(dòng)，例如用健側(cè)手輕柔地幫助患側(cè)手腕進(jìn)行彎曲和伸展。這種訓(xùn)練可以有效牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和軟組織，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練時(shí)必須注意力度，避免暴力牽拉導(dǎo)致骨折處再次損傷或加重腫脹疼痛，應(yīng)在無痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

三、手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練旨在恢復(fù)手部的協(xié)調(diào)性和靈活性。手腕骨折后，由于疼痛、腫脹和固定，常會(huì)影響手指功能。訓(xùn)練包括對(duì)指練習(xí)，如用拇指依次觸碰其他四指的指尖；撿拾小物件，如黃豆、紐扣；以及進(jìn)行握拳、伸指等練習(xí)。這些動(dòng)作能有效鍛煉手指的屈伸肌群和內(nèi)在肌，預(yù)防肌腱粘連，并為后期更復(fù)雜的手部功能恢復(fù)打下基礎(chǔ)。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從簡單動(dòng)作開始。

四、前臂及上臂肌力訓(xùn)練

前臂及上臂肌力訓(xùn)練側(cè)重于恢復(fù)因制動(dòng)而萎縮的肌肉力量。當(dāng)骨折愈合進(jìn)入中后期，可以進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，即肌肉發(fā)力但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生明顯活動(dòng)，如用力握拳并保持?jǐn)?shù)秒后放松。隨著恢復(fù)進(jìn)展，可進(jìn)行輕負(fù)荷的抗阻訓(xùn)練，例如使用彈力帶進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的屈伸抗阻，或手握小重量啞鈴進(jìn)行前臂旋前旋后練習(xí)。增強(qiáng)肌力有助于穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)，改善上肢整體功能，并降低再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

五、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練

日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練是將恢復(fù)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力應(yīng)用于實(shí)際生活場景的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。包括練習(xí)用患手完成穿衣、系扣子、擰毛巾、持餐具吃飯、寫字、使用電腦鼠標(biāo)等動(dòng)作。這種功能性訓(xùn)練能幫助患者重新建立神經(jīng)肌肉控制，提高手眼協(xié)調(diào)能力，并增強(qiáng)重返正常生活和工作的信心。訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況選擇難度，從輔助完成到獨(dú)立完成逐步過渡。

手腕骨折后的康復(fù)鍛煉是一個(gè)系統(tǒng)且個(gè)性化的過程，必須在醫(yī)生或康復(fù)治療師的評(píng)估與指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可盲目過早或過度鍛煉。鍛煉的時(shí)機(jī)、強(qiáng)度和方式需嚴(yán)格依據(jù)骨折的類型、固定方式及愈合階段來決定。在鍛煉期間，應(yīng)注意觀察患肢情況，如出現(xiàn)腫脹加劇、疼痛異?；蚋杏X異常，應(yīng)及時(shí)停止并咨詢專業(yè)人士。同時(shí)，配合均衡的營養(yǎng)攝入，保證充足的鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，避免吸煙飲酒，為骨折愈合提供良好的內(nèi)在環(huán)境，才能最大程度地恢復(fù)手腕功能。